enzimele hepatice crescute înseamnă o problemă gravă cu ficatul câinelui meu?

creșterea enzimelor hepatice la câini poate fi o preocupare pentru unii proprietari, deoarece pot indica o boală, cu toate acestea, enzimele hepatice pot deveni crescute dintr-o serie de cauze diferite și nu înseamnă întotdeauna că există o problemă gravă.

enzime hepatice crescute la câini cu ultrasunete

când funcția hepatică este verificată, aceasta se face de obicei prin măsurarea anumitor enzime hepatice. Atunci când medicul veterinar „ruleaza sânge” ei adesea va fi verificarea funcția de multe dintre organele vitale cainelui.

ficatul este un organ mare găsit în abdomenul superior lângă coastele câinilor, ficatul este un organ foarte important și îndeplinește multe funcții importante în organism în fiecare zi. Tot sângele care părăsește intestinele trece prin ficat pentru a fi filtrat.

ficatul produce produse importante, cum ar fi glucoza, albumina (un tip de proteină) și colesterolul. Produsele reziduale sunt expulzate din ficat în vezica biliară, unde sunt depozitate înainte de a fi eliberate, împreună cu enzimele digestive prin canalele biliare în intestine ca bilă.

o problemă cu ficatul poate pune viața în pericol și necesită tratament intensiv, dar, în același timp, ficatul are o capacitate extrem de bună de a se regenera, astfel încât să se poată recupera rapid de la un atac violent odată ce este îndepărtat.

în acest articol, vom acoperi cauzele enzimelor hepatice, ce enzime testăm și ce face medicul veterinar cu informațiile pe care le colectează. Odată ce aveți o mai bună înțelegere a enzimelor hepatice, vom acoperi, de asemenea, simptomele bolii hepatice și ce tratamente sunt disponibile pentru a vă ajuta să vă informați mai bine.

care sunt cauzele enzimelor hepatice crescute la canini?

enzimele hepatice pot fi crescute dintr-un număr mare de motive, în general aceste cauze sunt împărțite în două categorii diferite hepatice și extrahepatice.

mai jos este o listă a unora dintre cauzele posibile ale enzimelor hepatice crescute la câini.

enzime hepatice crescute la câini-ignorați sau faceți toate testele?

Hepatic înseamnă în interiorul ficatului. Ficatul poate deveni bolnav dintr-un număr mare de cauze.

  • hepatita infecțioasă poate fi cauzată de viruși și bacterii.
  • tumorile din ficat pot provoca enzime hepatice crescute pe măsură ce încep să afecteze funcția organului, unele tumori pot dura mult timp înainte ca modificările să fie observate în sânge, ceea ce înseamnă că tumora poate fi destul de mare la diagnostic.
  • toxine cum ar fi paracetamolul, xilitolul și unele alge albastre-verzi (cianobacterii) și ciuperci.poate provoca enzime hepatice crescute.
  • Trauma abdomenului, de exemplu, de la lovirea unei mașini, poate zdrobi ficatul și poate provoca leziuni celulelor din ficat, ceea ce poate provoca enzime hepatice crescute.
  • bolile specifice rasei pot provoca enzime hepatice crescute, de exemplu, Bedlington Terrier poate avea probleme cu depozitarea cuprului, Doberman Pinchers poate provoca hepatită cronică idiopatică, iar terrierii maltezi pot avea mai multe șanse să dezvolte șunturi portosistemice congenitale.
  • hiperplazia nodulară este o modificare benignă frecventă a ficatului la câinii vârstnici, nu este necesar un tratament, dar poate determina creșterea enzimelor hepatice.
  • șunturile Portosistemice apar atunci când o venă conectează alimentarea cu sânge de la intestine la inimă ocolind ficatul (manevră). Poate fi congenital sau dobândit și provoacă disfuncții hepatice datorită aportului redus de sânge, ceea ce duce la creșterea enzimelor hepatice.

Extrahepatic înseamnă în afara ficatului, bolile din alte organe pot afecta ficatul provocând enzime hepatice crescute, în ciuda faptului că nu există o boală hepatică reală.

  • bolile Endocrine, cum ar fi hiperadrenocorticismul și hipotiroidismul, pot provoca enzime hepatice crescute, în ciuda faptului că sunt boli ale glandei suprarenale și, respectiv, ale glandei tiroide
  • bolile gastro-intestinale, cum ar fi pancreatita și boala inflamatorie intestinală (IBD) pot provoca enzime hepatice crescute datorită inflamației în organele din apropiere (pancreasul și intestinele)

cele patru enzime hepatice la câini

există patru enzime hepatice care sunt testate la câini, aceste enzime diferă de unde provin și ne pot oferi informații valoroase despre anumite boli care apar în ficat, cu toate acestea, ele pot fi, de asemenea, ridicate de la alte cauze și creșteri, uneori, nu dau întregul răspuns.

aceste patru enzime sunt în general împărțite în două grupuri, cele care devin crescute atunci când există leziuni ale celulelor hepatice (enzime hepatocelulare) și cele care devin crescute atunci când există o problemă cu conducta biliară (enzime colestatice)

enzime hepatocelulare

enzime hepatocelulare sub microscop

AST sau aspartat aminotransferaza pot fi crescute atunci când există leziuni ale celulelor hepatice (hepatocite), dar și atunci când există leziuni ale altor celule din organism, cum ar fi celulele musculare. Această enzimă este testată mai puțin frecvent, deoarece poate fi crescută din cauza cauzelor non-hepatice și, de obicei, este paralelă ALT, ceea ce înseamnă că medicii veterinari se bazează de obicei pe informațiile furnizate de ALT.

creșterile non-hepatice ale AST pot fi pancreatită și boli musculare.

ALT sau alanin aminotransferaza este o enzimă utilă deoarece se găsește în principal în hepatocite, ceea ce înseamnă că o creștere a ALT pe sânge poate indica mai clar boala hepatică. ALT este produs și de rinichi și intestine. Când există leziuni ale hepatocitelor, ALT este eliberat în sânge și poate fi măsurat pe teste de sânge (biochimie).

creșterea ALT arată că au existat leziuni ale hepatocitelor, dar asta nu înseamnă că există cu siguranță boli hepatice, deoarece bolile din afara ficatului pot provoca și ALT crescute (pre-ficat). Exemplele includ boli de inimă, inflamații intestinale și boli dentare severe. În general, aceste probleme pre-hepatice vor provoca doar creșteri minore ale ALT, în timp ce boala hepatică adevărată va provoca o creștere mai mare.

deoarece ALT este mai specific bolii hepatice la niveluri ridicate, o creștere mare a ALT este un semn pentru a investiga în continuare posibilele boli hepatice. Creșterile severe ale ALT nu înseamnă automat leziuni ireversibile, este posibil ca funcția hepatică să revină la normal cu un tratament adecvat, datorită capacității regenerative a ficatului.

Exemple de boli care provoacă boli hepatocelulare includ anumite toxine, inflamații cronice (hepatită) și tulburări genetice

enzime colestatice

enzimele colestatice sunt cele găsite în conducta biliară care se extinde din ficat.

ALP sau fosfatul alcalin este conținut în celulele care aliniază conductele biliare, blocarea canalelor biliare (colestază) determină creșterea producției de ALP, ceea ce duce la o creștere observată în analizele de sânge. Nivelurile crescute de ALP nu indică întotdeauna o problemă cu fluxul biliar, deoarece există multe forme de ALP produse în organism, inclusiv din oase (B-ALP), precum și ALP indus de steroizi (C-ALP). Unele rase pot avea în mod natural ALP crescut, cum ar fi Schnauzerii miniaturali, huskii și terrierii scoțieni.

alte boli care nu sunt legate de ficat pot provoca, de asemenea, creșteri ale ALP, cum ar fi pancreatita, boala vezicii biliare (unde se produce bilă) și anumite boli endocrine (hormonale).

ALP este enzima cea mai puțin specifică ficatului, dar și cea mai frecvent crescută enzimă hepatică, ceea ce înseamnă că poate provoca îngrijorarea bolilor hepatice fără a fi adevărată. O creștere a numai ALP poate să nu semnifice o problemă hepatică și poate să nu necesite investigații suplimentare.

GGT sau glutamil transpeptidaza este o altă enzimă conținută în celulele care aliniază conductele biliare și poate deveni, de asemenea, crescută atunci când există colestază. Nivelurile GGT de obicei paralele ALP niveluri și având creșteri în ambele sugerează colestatic. GGT este un indicator foarte sensibil al bolii hepatice sau biliare și poate fi util pentru a confirma că o problemă nu este legată de ficat, dacă GGT nu este crescut, atunci boala hepatică poate să nu fie problema.

Exemple de boli care cauzează boala colestatică includ hiperplazia nodulară, toxinele, neoplazia și problemele vezicii biliare (de exemplu, mucocelul vezicii biliare).

ce evaluează medicul veterinar atunci când analizează valorile ficatului?

fiecare animal și valorile sale hepatice sunt luate în considerare individual și un plan specific este luat în considerare înainte de discuția cu proprietarii. Atunci când rezultatele de sânge sunt primite de obicei medicul veterinar va uita la și să evalueze fiecare test și să caute anomalii, precum și ceea ce este normal, ca ambele părți pot arăta informații foarte importante.

valorile hepatice vor fi evaluate alături de un istoric amănunțit și un examen fizic pentru a vedea cum se compară cu tabloul clinic. Creșterile enzimelor hepatice pot indica boli hepatice, dar pot fi, de asemenea, normale pentru anumite animale sau pot prezenta probleme cu alte organe.

dacă valorile hepatice arată creșteri, sunt adesea necesare diagnostice suplimentare pentru a confirma boala hepatică și a obține un diagnostic. În unele cazuri, medicii veterinari pot recomanda nicio investigație suplimentară dacă valorile ficatului sunt doar ușor crescute sau există o cauză cunoscută (de exemplu, câinii în creștere vor avea adesea ALP crescut datorită serotipului B-ALP a produs de oase).

dacă câinele este bine din punct de vedere clinic și istoricul nu are motive de îngrijorare, atunci acest lucru poate influența cât de grav ia un medic veterinar modificările rezultatelor sângelui în comparație cu un câine bolnav cu antecedente de semne asociate cu boli hepatice.

tiparele tipice ale modificărilor Clinicopatologice la câinii cu boală hepatică

la un câine cu boală hepatică, tiparele tipice observate vor diferi în funcție de locul în care se află boala, vor exista diferențe în funcție de afectarea ficatului, a canalului biliar sau a ambelor. Odată ce boala hepatică este suspectată, pot fi efectuate teste suplimentare pentru a confirma disfuncția hepatică și pentru a obține un diagnostic pentru a ajuta tratamentul.

cum să tratați bolile hepatice la câini / insuficiență hepatică la câini / Dogtor Pete

este important să rețineți că nu pot exista modificări clinicopatologice la unii câini cu afecțiuni hepatice datorită capacității mari de rezervă pe care o au ficatul, ceea ce înseamnă că, chiar și cu boala, ficatul poate continua să funcționeze normal și poate necesita o boală mai severă, răspândită înainte de a putea fi detectată cu testarea.

unele teste comune și constatările lor sunt enumerate mai jos:

Biochimie

  • creșteri Severe ale AST și ALT cu creșteri normale ușoare ale ALP și GGT pot prezenta semne de boală hepatocelulară.
  • creșteri Severe ale ALP și GGT cu creșteri normale ușoare ale AST și ALT pot fi un semn al bolii colestatice.
  • creșterea bilirubinei poate prezenta boală hepatobiliară.
  • nivelurile scăzute de colesterol și albumină (produse ale ficatului) pot prezenta boli hepatice.

număr total de sânge

  • semnele de inflamație pot fi un semn al bolii hepatocelulare.
  • hemoliza poate fi detectată cu este o cauză a unei creșteri extrahepatice a enzimelor hepatice.

analiza urinei

  • nivelurile ridicate de bilirubină pot prezenta boală hepatobiliară.
  • cristalele Urate observate în urină pot fi un semn al unui șunt portosistemic (Nu specific).
  • o concentrație scăzută de urină poate fi observată la câinii cu insuficiență hepatică și șunturi portosistemice.

imagistica

  • radiografiile pot prezenta un ficat mărit sau semne de masă pe ficat.
  • ecografia este de obicei mai sensibilă la bolile hepatice și poate prezenta boli cum ar fi pietrele vezicii biliare sau mucocelele și șunturile portosistemice. Este important să rețineți că un ficat bolnav poate arăta normal la ultrasunete.
  • tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi utile pentru detectarea modificărilor hepatice asociate cu anumite boli.

alte teste clinicopatologice includ teste de stimulare a acidului biliar, citologie, histologie și verificarea timpilor de coagulare.

simptome ale enzimelor hepatice crescute la câini

există multe semne și simptome posibile ale enzimelor hepatice crescute la câini, unele mai specifice bolii hepatice și altele mai generale la câinii bolnavi. Toate semnele pot fi valoroase în diagnosticarea bolilor hepatice și sunt enumerate mai jos:

semne ale enzimelor hepatice crescute

  • icterul este colorarea galbenă a membranelor mucoase (ochi, gingii) care apare atunci când există bilirubină crescută în sânge. Bilirubina este un produs de descompunere din celulele roșii din sânge, ceea ce înseamnă că un animal poate fi icter din hemoliză sau boală hepatică, dar oricum, este un motiv de îngrijorare și investigații suplimentare.
icter la câini
de Heather Koehn: „cel mai rău caz de icter pe care l-am văzut vreodată. Toxicitatea ibuprofenului. Câinele a intrat într-o luptă cu celălalt câine și proprietarul a dat o doză de 600mg ibuprofen aproximativ 5 zile înainte de prezentarea la clinica mea. Proprietarul a ales eutanasia umană.”
  • Inapetența și vărsăturile pot apărea pe măsură ce enzimele hepatice și toxinele se acumulează în sânge provocând greață.
  • convulsiile pot apărea cu boli hepatice, deoarece toxinele pe care ficatul le-ar elimina în mod normal se acumulează în sânge și afectează creierul, aceasta se numește encefalopatie hepatică.
  • acumularea de lichide în abdomen (ascită) albumina este un tip de proteină produsă de ficat. Atunci când există o boală hepatică, albumina poate înceta să fie produsă, acest lucru poate duce la acumularea de lichide din cauza lipsei de proteine în sânge pentru a ajuta la reținerea apei și la scurgeri.
  • letargia poate apărea cu afecțiuni hepatice, deoarece animalele nu se simt bine.

orice câine care nu se simte bine ar trebui să fie văzut de un medic veterinar, boala hepatică nu poate fi confirmată pe deplin de a privi un câine fără alte lucrări, astfel încât sângele este adesea cel mai bun pas următor.

tratarea valorilor hepatice ridicate la canini

există multe boli care provoacă enzime hepatice ridicate la câini, ceea ce înseamnă că există multe tratamente diferite pentru creșterea enzimelor hepatice la câini.

pentru boala hepatică, tratamentul poate varia în funcție de severitatea bolii.

în unele cazuri cu creșteri ușoare, fără simptome, tratamentul poate fi întârziat și, în schimb, pacientul poate fi monitorizat cu sângerări repetate în câteva săptămâni sau luni.

în cazuri mai grave, spitalizarea ar putea fi necesară cu terapie fluidă agresivă și medicamente. Chirurgia poate fi necesară în cazuri cum ar fi pietrele vezicii biliare sau cancerul.

hepatita infecțioasă ar fi probabil tratată cu antibiotice și, eventual, spitalizare.

pentru boala extrahepatică, problema care cauzează creșterea enzimelor hepatice trebuie abordată mai întâi înainte ca enzimele să înceapă să scadă, aceasta ar putea implica spitalizare, medicamente sau intervenții chirurgicale.

de exemplu, un câine cu anemie hemolitică ar putea avea nevoie de o transfuzie de sânge, spitalizare și medicamente pentru a opri hemoliza. Odată ce hemoliza este oprită și câinele este stabil, atunci enzimele hepatice vor începe să scadă.

rezultatele enzimelor hepatice sănătoase de câine

enzimele hepatice sunt prezentate pe testele de sânge ca un număr cu un interval normal lângă ele, acest interval normal reprezintă nivelurile așteptate observate în marea majoritate a cazurilor. Dacă animalul dvs. are enzime hepatice normale, ne-am aștepta ca acestea să fie așa cum se arată mai jos.

enzima hepatică exemplu nivel gama de enzime hepatice normale
ALT 75 18-121U / L
AST 30 16-55U
ALP 100 5-160
GGT 3 0-13

după cum probabil ați descoperit în acest articol, enzimele hepatice crescute nu înseamnă întotdeauna că câinele dvs. are boli hepatice și sunt doar un instrument de diagnostic pe care medicul veterinar îl va folosi pentru a vă ajuta animalul de companie. Dacă câinele dvs. are sânge care prezintă enzime hepatice ridicate, nu vă panicați, discutați cu medicul veterinar și faceți un plan pentru a obține mai multe informații și mergeți de acolo.

dacă observați orice simptome sau semne de boală sau boală hepatică la câinele dvs., trebuie să le verificați întotdeauna de către medicul veterinar pentru a vă asigura că sunt sănătoase.

helen roberts DVM

Helen este un medic veterinar de animale mici din Noua Zeelandă. Animalele au fost întotdeauna o mare pasiune a ei și lucrul cu ele este un vis devenit realitate. În timpul liber, Helen adoră să călătorească în locații exotice și să-și ofere voluntar timpul și abilitățile pentru a ajuta animalele din întreaga lume. Educația este o pasiune
a ei și este încântată să poată contribui la I Love Veterinary pentru a informa iubitorii pasionați de animale din întreaga lume.

Articles

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.