czy podwyższone enzymy wątrobowe oznaczają poważny Problem z wątrobą mojego psa?

podwyższone enzymy wątrobowe u psów mogą być problemem dla niektórych właścicieli, ponieważ mogą wskazywać na chorobę, jednak, enzymy wątrobowe mogą stać się podwyższone z wielu różnych przyczyn i nie zawsze oznaczają, że istnieje poważny problem.

zwiększona aktywność enzymów wątrobowych w USG psów

gdy czynność wątroby jest sprawdzana, zwykle odbywa się to poprzez pomiar niektórych enzymów wątrobowych. Kiedy lekarz weterynarii „prowadzi krew” będą one często być sprawdzanie funkcji wielu ważnych narządów psa.

wątroba jest dużym narządem znajdującym się w górnej części brzucha w pobliżu żeber psów, wątroba jest bardzo ważnym narządem i wykonuje wiele ważnych funkcji w organizmie każdego dnia. Cała krew, która opuszcza jelita przechodzi przez wątrobę do filtrowania.

wątroba wytwarza ważne produkty, takie jak glukoza, albumina (rodzaj białka) i cholesterol. Produkty odpadowe są wydalane z wątroby do pęcherzyka żółciowego, gdzie są przechowywane przed uwolnieniem, wraz z enzymami trawiennymi przez drogi żółciowe do jelit jako żółć.

problem z wątrobą może zagrażać życiu i wymagać intensywnego leczenia, ale jednocześnie wątroba ma bardzo dobrą zdolność do regeneracji, dzięki czemu może szybko odzyskać siły po ataku po jego usunięciu.

w tym artykule omówimy przyczyny enzymów wątrobowych, jakie enzymy testujemy i co lekarz weterynarii robi z informacjami, które zbierają. Gdy masz lepsze zrozumienie enzymów wątrobowych będziemy również obejmować objawy choroby wątroby i jakie zabiegi są dostępne, aby pomóc ci lepiej poinformowani.

jakie są przyczyny podwyższonego poziomu enzymów wątrobowych u psów?

enzymy wątrobowe mogą być podwyższone z wielu powodów, zasadniczo przyczyny te są podzielone na dwie różne kategorie wątrobowe i pozawątrobowe.

Poniżej znajduje się lista niektórych możliwych przyczyn podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych u psów.

podwyższone enzymy wątrobowe u psów-ignorować lub zrobić wszystkie testy?

wątroby oznacza wewnątrz wątroby. Wątroba może zachorować z wielu przyczyn.

  • zakaźne zapalenie wątroby może być spowodowane przez wirusy i bakterie.
  • guzy w wątrobie mogą powodować podwyższone enzymy wątrobowe, ponieważ zaczynają wpływać na funkcję narządu, niektóre guzy mogą upłynąć dużo czasu, zanim zmiany zostaną zauważone we krwi, co oznacza, że guz może być dość duży w momencie diagnozy.
  • toksyny takie jak paracetamol, ksylitol i niektóre niebieskozielone algi (cyjanobakterie) i grzyby.może powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
  • uraz brzucha, na przykład z powodu uderzenia przez samochód, może zmiażdżyć wątrobę i spowodować uszkodzenie komórek w wątrobie, co może powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
  • choroby specyficzne dla rasy mogą powodować podwyższone enzymy wątrobowe, na przykład Bedlington Terrier może mieć problemy z przechowywaniem miedzi, Szczypce Dobermana mogą powodować idiopatyczne przewlekłe zapalenie wątroby, a Teriery Maltańskie mogą być bardziej narażone na rozwój wrodzonych boczników portosystemicznych.
  • rozrost guzkowy jest częstą łagodną zmianą w wątrobie u starszych psów, nie jest wymagane leczenie, ale może powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
  • boczniki Portosystemiczne występują, gdy żyła łączy dopływ krwi z jelit do serca omijając wątrobę (boczniki). Może być wrodzony lub nabyty i powoduje zaburzenia czynności wątroby z powodu zmniejszonego ukrwienia, co prowadzi do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych.

środki pozawątrobowe poza wątrobą, choroby w innych narządach mogą wpływać na wątrobę, powodując zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych pomimo braku rzeczywistej choroby wątroby.

  • choroby endokrynologiczne, takie jak hiperadrenokortycyzm i niedoczynność tarczycy, mogą powodować podwyższone enzymy wątrobowe, pomimo chorób nadnerczy i tarczycy odpowiednio
  • choroby przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie trzustki i zapalenie jelit (IBD), mogą powodować podwyższone enzymy wątrobowe z powodu zapalenia w pobliskich narządach (trzustka i jelita)

cztery enzymy wątrobowe u psów

istnieją cztery enzymy wątrobowe, które są testowane u psów, enzymy te różnią się tym, skąd pochodzą i mogą dać nam cenne informacje o niektórych choroby występujące w wątrobie, jednak mogą być również podwyższone z innych przyczyn i podwyższenia czasami nie dają całej odpowiedzi.

te cztery enzymy są zasadniczo podzielone na dwie grupy, te, które stają się podwyższone, gdy dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby (enzymy wątrobowokomórkowe) i te, które stają się podwyższone, gdy występuje problem z przewodem żółciowym (enzymy cholestatyczne)

enzymy Wątrobowokomórkowe

enzymy Wątrobowokomórkowe pod mikroskopem

aminotransferaza AspAT lub asparaginianowa może być podwyższona, gdy dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów), ale także gdy dochodzi do uszkodzenia innych komórek w organizmie, takich jak komórki mięśniowe. Enzym ten jest rzadziej badany, ponieważ może być podwyższony z powodu przyczyn innych niż wątroba i zazwyczaj paraleluje alat, co jest bardziej specyficznym znaczeniem.

zwiększenie aktywności AspAT poza wątrobą może być zapaleniem trzustki i chorobą mięśni.

aminotransferaza AlAT lub alaninowa jest użytecznym enzymem, ponieważ występuje głównie w hepatocytach, co oznacza, że zwiększenie aktywności AlAT we krwi może wyraźniej wskazywać na chorobę wątroby. Alat jest również produkowany przez nerki i jelita. Gdy dochodzi do uszkodzenia hepatocytów, alat jest uwalniany do krwi i może być mierzony na badaniach krwi (biochemia).

podwyższenie aktywności AlAT pokazuje, że doszło do uszkodzenia hepatocytów, ale to nie znaczy, że na pewno występuje choroba wątroby, ponieważ choroby poza wątrobą mogą powodować również podwyższenie aktywności AlAT (przed wątrobą). Przykłady obejmują choroby serca, zapalenie jelit, i ciężkie choroby zębów. Ogólnie rzecz biorąc, te problemy poprzedzające wątrobę spowodują tylko niewielkie zwiększenie aktywności AlAT, podczas gdy prawdziwa choroba wątroby spowoduje większe zwiększenie aktywności AlAT.

ponieważ aktywność AlAT jest bardziej specyficzna dla chorób wątroby przy dużych stężeniach, duże zwiększenie aktywności AlAT jest oznaką dalszego badania możliwej choroby wątroby. Silne zwiększenie aktywności AlAT nie oznacza automatycznie nieodwracalnego uszkodzenia, możliwe jest przywrócenie prawidłowej czynności wątroby przy odpowiednim leczeniu, dzięki zdolności regeneracyjnej wątroby.

przykłady chorób powodujących choroby komórek wątrobowych obejmują niektóre toksyny, przewlekłe zapalenie (zapalenie wątroby) i zaburzenia genetyczne

enzymy cholestatyczne

enzymy cholestatyczne znajdują się w przewodzie żółciowym, który rozciąga się od wątroby.

Alp lub fosforan alkaliczny jest zawarty w komórkach, które prowadzą do przewodów żółciowych, zablokowanie dróg żółciowych (cholestaza) powoduje zwiększoną produkcję ALP, co prowadzi do zwiększenia obserwowanego w badaniach krwi. Podwyższone poziomy ALP nie zawsze wskazują na problem z przepływem żółci, ponieważ istnieje wiele form Alp wytwarzanych w organizmie, w tym z kości (B-ALP), a także Alp indukowanych steroidami (C-ALP). Niektóre rasy mogą naturalnie mieć podwyższone ALP, takich jak Sznaucery miniaturowe, Huskies,i Teriery szkockie.

Inne choroby niezwiązane z wątrobą mogą również powodować zwiększenie ALP, takie jak zapalenie trzustki, choroba pęcherzyka żółciowego (w której produkowana jest żółć) i niektóre choroby endokrynologiczne (hormonalne).

ALP jest najmniej specyficznym enzymem wątrobowym, ale także najczęściej podwyższonym enzymem wątrobowym, co oznacza, że może powodować obawy o chorobę wątroby, nie będąc prawdą. Podwyższenie tylko ALP może nie oznaczać problemów z wątrobą i może nie wymagać dalszych badań.

GGT lub γ-glutamylowa transpeptydaza to inny enzym zawarty w komórkach, które prowadzą do przewodów żółciowych i może również stać się podwyższony, gdy występuje cholestaza. Poziomy GGT zazwyczaj są równoległe do poziomów ALP i podwyższone w obu przypadkach wskazują na cholestatyczność. GGT jest bardzo czułym wskaźnikiem choroby wątroby lub żółci i może być przydatny do potwierdzenia, że problem nie jest związany z wątrobą, jeśli GGT nie jest podwyższony, to choroba wątroby może nie być problemem.

przykłady chorób powodujących chorobę cholestatyczną obejmują rozrost guzkowy, toksyny, nowotwory i problemy z pęcherzykiem żółciowym (np. mucocele pęcherzyka żółciowego).

co ocenia Lekarz Weterynarii patrząc na wartości wątroby?

każde zwierzę i jego wartości wątrobowe są rozpatrywane indywidualnie, a konkretny plan jest rozważany przed dyskusją z właścicielami. Kiedy Wyniki krwi są odbierane zazwyczaj lekarz weterynarii będzie patrzeć i oceniać każdy bieg testowy i szukać nieprawidłowości, jak również to, co jest normalne, jak obie części mogą pokazać bardzo ważne informacje.

wartości wątroby będą oceniane wraz z dokładnym wywiadem i badaniem fizykalnym, aby zobaczyć, jak porównują się z obrazem klinicznym. Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych może wskazywać na chorobę wątroby, ale może być również normalne u niektórych zwierząt lub wykazywać problemy z innymi narządami.

jeśli wartości wątroby wykazują podwyższenie często konieczna jest dalsza diagnostyka, aby potwierdzić chorobę wątroby i uzyskać diagnozę. W niektórych przypadkach, weterynarze mogą zalecić dalsze badania, jeśli wartości wątroby są tylko nieznacznie podwyższone lub jest znana przyczyna (np rosnące psy często mają podwyższony ALP ze względu na B-ALP serotyp produkowane przez kości).

jeśli pies jest klinicznie dobrze i historia nie ma powodów do obaw, to może to wpłynąć na to, jak poważnie lekarz weterynarii bierze zmiany w wynikach krwi w porównaniu z chorym psem z historii objawów związanych z chorobą wątroby.

typowe wzorce zmian kliniczno-patologicznych u psów z chorobą wątroby

u psa z chorobą wątroby, typowe wzorce widoczne będą się różnić w zależności od tego, gdzie leży choroba, będą różnice w zależności od tego, czy wątroba, przewód żółciowy, lub oba są dotknięte. Gdy podejrzewa się chorobę wątroby dalsze testy mogą być wykonywane w celu potwierdzenia dysfunkcji wątroby i uzyskania diagnozy wspomagającej leczenie.

jak leczyć choroby wątroby u psów / niewydolność wątroby u psów / Dogtor Pete

ważne jest, aby pamiętać, że nie może być żadnych zmian clinicopathological u niektórych psów z chorobą wątroby ze względu na dużą pojemność rezerwową, że wątróbki mają, oznacza to, że nawet z chorobą wątroba może nadal funkcjonować normalnie i może wymagać bardziej poważne, powszechne choroby, zanim może być wykryty z badań.

niektóre wspólne testy i ich wyniki są wymienione poniżej:

Biochemia

  • ciężkie zwiększenie aktywności AspAT i AlAT z prawidłowym-łagodnym zwiększeniem ALP i GGT może wykazywać objawy choroby wątrobowokomórkowej.
  • ciężkie zwiększenie aktywności ALP i GGT z prawidłowym-łagodnym zwiększeniem aktywności AspAT i AlAT może być objawem choroby cholestatycznej.
  • zwiększenie stężenia bilirubiny może wykazywać chorobę wątroby i dróg żółciowych.
  • niski poziom cholesterolu i albumin (produktów wątroby) może wykazywać chorobę wątroby.

morfologia krwi

  • objawy zapalenia mogą być oznaką choroby wątrobowokomórkowej.
  • hemoliza może być wykryta z powodu pozawątrobowego zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych.

badanie moczu

  • wysoki poziom bilirubiny może wykazywać chorobę wątroby i dróg żółciowych.
  • kryształy moczanu widoczne w moczu mogą być oznaką bocznika portosystemicznego (niespecyficzne).
  • niskie stężenie moczu można zobaczyć u psów z niewydolnością wątroby i boczniki portosystemic.

obrazowanie

  • zdjęcia radiologiczne mogą wykazywać powiększenie wątroby lub oznaki mas na wątrobie.
  • ultradźwięki są zazwyczaj bardziej wrażliwe na choroby wątroby i mogą wykazywać choroby, takie jak kamienie pęcherzyka żółciowego lub mucoceles i boczniki portosystemiczne. Ważne jest, aby pamiętać, że chora wątroba może wyglądać normalnie na USG.
  • tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) mogą być przydatne do wykrywania zmian w wątrobie związanych z niektórymi chorobami.

inne badania kliniczne obejmują testy stymulacji kwasem żółciowym, cytologię, histologię i sprawdzanie czasów krzepnięcia.

objawy podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych u psów

istnieje wiele możliwych objawów podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych u psów, niektóre bardziej specyficzne dla choroby wątroby, a inne bardziej ogólne dla chorych psów. Wszystkie objawy mogą być cenne w diagnozowaniu chorób wątroby i są wymienione poniżej:

objawy podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych

  • żółtaczka to żółte zabarwienie błon śluzowych (oczu, dziąseł), które występuje, gdy we krwi występuje podwyższone stężenie bilirubiny. Bilirubina jest produktem rozkładu z czerwonych krwinek, co oznacza, że zwierzę może być żółtaczka z hemolizy lub choroby wątroby, ale tak czy inaczej, jest powodem do niepokoju i dalszych badań.
żółtaczka u psów
Heather Koehn: „najgorszy przypadek żółtaczki, jaki kiedykolwiek widziałem. Toksyczność ibuprofenu. Pies wdał się w bójkę z drugim psem i właściciel podał jedną dawkę 600mg ibuprofenu około 5 dni przed prezentacją w mojej klinice. Właściciel wybrał humanitarną eutanazję.”
  • brak apetytu i wymioty mogą wystąpić, gdy enzymy wątrobowe i toksyny gromadzą się we krwi, powodując nudności.
  • drgawki mogą wystąpić z chorobą wątroby jako toksyny, które wątroba normalnie usunie gromadzą się w krwiobiegu i wpływają na mózg, nazywa się to encefalopatią wątrobową.
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) albumina jest rodzajem białka wytwarzanego przez wątrobę. Gdy występuje choroba wątroby, albumina może przestać być produkowany, może to prowadzić do gromadzenia się płynu z powodu niewystarczającej ilości białka we krwi, aby pomóc zatrzymać wodę i wycieka.
  • letarg może wystąpić z chorobą wątroby, ponieważ zwierzęta źle się czują.

każdy pies, który jest źle powinien być widziany przez lekarza weterynarii, choroby wątroby nie można w pełni potwierdzić patrząc na psa bez dalszego badania, więc krew jest często najlepszym następnym krokiem.

leczenie wysokich wartości wątroby u psów

istnieje wiele chorób, które powodują wysokie enzymy wątrobowe u psów, oznacza to, że istnieje wiele różnych metod leczenia podwyższonych enzymów wątrobowych u psów.

w przypadku choroby wątroby leczenie może się różnić w zależności od ciężkości choroby.

w niektórych przypadkach z łagodnym zwiększeniem bez objawów leczenie może być opóźnione, a zamiast tego pacjent może być monitorowany powtórnymi krwawieniami w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

w bardziej poważnych przypadkach może być wymagana hospitalizacja z agresywną terapią płynów i lekami. Operacja może być wymagane w przypadkach takich jak kamienie pęcherzyka żółciowego lub raka.

zakaźne zapalenie wątroby będzie prawdopodobnie leczone antybiotykami i prawdopodobnie hospitalizacją.

w przypadku choroby pozawątrobowej problem, który powoduje podwyższone enzymy wątrobowe, musi zostać rozwiązany najpierw, zanim enzymy zaczną się zmniejszać, może to obejmować hospitalizację, leki lub operację.

na przykład, pies z niedokrwistością hemolityczną może potrzebować transfuzji krwi, hospitalizacja, i leki, aby zatrzymać hemolizę. Gdy hemoliza jest zatrzymany i pies jest stabilny następnie enzymów wątrobowych zacznie się zmniejszać.

Zdrowe wyniki enzymów wątrobowych psów

enzymy wątrobowe są pokazane na badaniach krwi jako liczba z normalnym zakresem obok nich, ten normalny zakres reprezentuje oczekiwany poziom obserwowany w zdecydowanej większości przypadków. Jeśli zwierzę ma normalne enzymy wątrobowe, spodziewamy się, że będą one takie, jak pokazano poniżej.

enzym wątrobowy przykładowy poziom zakres prawidłowego enzymu wątrobowego
ALT 75 18-121U / L
AST 30 16-55U
ALP 100 5-160
GGT 3 0-13

jak być może odkryli w tym artykule podwyższone enzymy wątrobowe nie zawsze oznacza, że pies ma choroby wątroby i są tylko jednym narzędziem diagnostycznym weterynarz będzie używać, aby pomóc zwierzęciu. Jeśli twój pies ma krew, która wykazuje wysokie enzymy wątrobowe, nie panikuj, porozmawiaj z weterynarzem i zaplanuj, aby uzyskać więcej informacji, i idź stamtąd.

jeśli widzisz jakiekolwiek objawy lub oznaki choroby lub choroby wątroby u psa zawsze należy je sprawdzić przez lekarza weterynarii, aby upewnić się, że są zdrowe.

helen roberts DVM

Helen jest małym weterynarzem zwierząt z Nowej Zelandii. Zwierzęta zawsze były jej wielką pasją, a praca z nimi to spełnienie marzeń. W wolnym czasie Helen uwielbia podróże do egzotycznych miejsc i Wolontariat swój czas i umiejętności, aby pomóc zwierzętom na całym świecie. Edukacja to
jej pasja i jest podekscytowana, że może przyczynić się do I Love Veterinary, aby informować pasjonatów zwierząt na całym świecie.

Articles

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.