betekent verhoogde leverenzymen een ernstig probleem met de lever van mijn hond?

verhoogde leverenzymen bij honden kunnen een bron van zorg zijn voor sommige eigenaren, omdat ze kunnen wijzen op een ziekte, maar leverenzymen kunnen door verschillende oorzaken verhoogd worden en ze betekenen niet altijd dat er een ernstig probleem is.

verhoogde leverenzymen bij honden echografie

wanneer de leverfunctie wordt gecontroleerd wordt dit meestal gedaan door het meten van bepaalde leverenzymen. Wanneer uw dierenarts “loopt bloed” ze zullen vaak worden het controleren van de functie van veel van de vitale organen van uw hond.

de lever is een groot orgaan in de bovenbuik bij de ribben van honden, de lever is een zeer belangrijk orgaan en vervult elke dag vele belangrijke functies in het lichaam. Al het bloed dat de darmen verlaat gaat door de lever om gefilterd te worden. De lever produceert belangrijke producten zoals glucose, albumine (een soort eiwit) en cholesterol. Afvalproducten worden verdreven uit de lever in de galblaas waar ze worden opgeslagen voordat ze worden vrijgegeven, samen met spijsverteringsenzymen door de galwegen in de darmen als gal.

een leverprobleem kan levensbedreigend zijn en een intensieve behandeling vereisen, maar tegelijkertijd heeft de lever een zeer goed vermogen om te regenereren, zodat het snel kan herstellen van een aanval zodra het verwijderd is.

in dit artikel behandelen we de oorzaken van leverenzymen, welke enzymen we testen en wat uw dierenarts doet met de informatie die ze verzamelen. Zodra u een beter begrip hebt van leverenzymen zullen we ook de symptomen van leverziekte behandelen en welke behandelingen er beschikbaar zijn om u beter op de hoogte te houden.

Wat zijn de oorzaken van verhoogde leverenzymen bij honden?

leverenzymen kunnen om een groot aantal redenen verhoogd zijn, over het algemeen zijn deze oorzaken opgesplitst in twee verschillende hepatische en extrahepatische categorieën.

Hieronder is een lijst met enkele mogelijke oorzaken van verhoogde leverenzymen bij honden.

verhoogde leverenzymen bij honden-negeren of doen alle tests?

lever betekent in de lever. De lever kan ziek worden door een groot aantal oorzaken.Infectieuze hepatitis kan worden veroorzaakt door virussen en bacteriën.

  • tumoren in de lever kunnen verhoogde leverenzymen veroorzaken omdat ze de functie van het orgaan beginnen te beïnvloeden, kunnen sommige tumoren lang duren voordat er veranderingen in het bloed worden waargenomen, wat betekent dat de tumor vrij groot kan zijn bij de diagnose.
  • toxinen zoals paracetamol, xylitol en sommige blauwalgen (cyanobacteriën) en paddenstoelen.kan verhoogde leverenzymen veroorzaken.
  • Trauma aan de buik, bijvoorbeeld door een auto, kan de lever verpletteren en schade aan de cellen in de lever veroorzaken, wat verhoogde leverenzymen kan veroorzaken.Rasspecifieke ziekten kunnen verhoogde leverenzymen veroorzaken, bijvoorbeeld, de Bedlington Terriër kan problemen hebben met het opslaan van koper, Doberman Pinchers kunnen idiopathische chronische hepatitis veroorzaken, en Maltese terriërs kunnen meer kans hebben om congenitale portosystemische shunts te ontwikkelen.
  • nodulaire hyperplasie is een vaak goedaardige verandering in de lever bij oudere honden, er is geen behandeling nodig, maar het kan verhoogde leverenzymen veroorzaken.
  • portosystemische shunts treden op wanneer een ader de bloedtoevoer van de darmen naar het hart verbindt door de lever te omzeilen (rangeren). Het kan aangeboren of verworven zijn en veroorzaakt leverdisfunctie als gevolg van verminderde bloedtoevoer, wat leidt tot verhoogde leverenzymen.
  • Extrahepatisch betekent dat buiten de lever ziekten in andere organen de lever kunnen beïnvloeden, waardoor verhoogde leverenzymen ontstaan, ondanks dat er geen echte leverziekte is.

    • endocriene ziekte zoals hyperadrenocorticisme en hypothyreoïdie kan verhoogde leverenzymen veroorzaken ondanks dat het respectievelijk ziekten van de bijnier en de schildklier zijn
    • gastro-intestinale ziekte zoals pancreatitis en inflammatoire darmziekte (IBD) kan verhoogde leverenzymen veroorzaken als gevolg van ontsteking in nabijgelegen organen (de alvleesklier en darmen))

    de vier leverenzymen bij honden

    er zijn vier leverenzymen die bij honden worden getest, deze enzymen verschillen in waar ze vandaan komen en kunnen ons waardevolle informatie geven over bepaalde ziekten die zich voordoen in de lever, maar ze kunnen ook worden verhoogd van andere oorzaken en verhogingen soms niet het hele antwoord geven.

    deze vier enzymen zijn grofweg verdeeld in twee groepen, die welke verhoogd worden wanneer er schade is aan de levercellen (hepatocellulaire enzymen) en die welke verhoogd worden wanneer er een probleem is met de galwegen (cholestatische enzymen)

    hepatocellulaire enzymen

    hepatocellulaire enzymen onder de microscoop

    AST of aspartaat aminotransferase kan worden verhoogd wanneer er schade aan de levercellen (hepatocyten) maar ook wanneer er schade aan andere cellen in het lichaam, zoals spiercellen. Dit enzym wordt minder vaak getest omdat het wegens niet-lever oorzaken kan worden opgeheven en typisch parallels ALT die specifieker betekenis dierenartsen gewoonlijk op de informatie ALT in plaats daarvan vertrouwt.Niet-leververhogingen van ASAT kunnen pancreatitis en spierziekte zijn.

    ALT of alanineaminotransferase is een nuttig enzym omdat het voornamelijk in hepatocyten wordt aangetroffen, wat betekent dat een verhoging van ALT op het bloed een duidelijkere aanwijzing kan zijn voor een leverziekte. ALT wordt ook geproduceerd door de nieren en darmen. Wanneer er schade aan de hepatocyten, ALT wordt vrijgegeven in het bloed en kan worden gemeten op bloedonderzoek (biochemie).

    verhoging van ALT toont aan dat er schade aan de hepatocyten is geweest, maar dat betekent niet dat er zeker een leverziekte is, aangezien ziekten buiten de lever ook een verhoogde ALT (pre-lever) kunnen veroorzaken. Voorbeelden zijn hart-en vaatziekten, darmontsteking, en ernstige tandheelkundige ziekte. In het algemeen zullen deze pre-leverproblemen slechts kleine verhogingen van ALT veroorzaken terwijl echte leverziekte een grotere verhoging zal veroorzaken.

    omdat ALT specifieker is voor leverziekte bij hoge concentraties is een grote verhoging van ALT een teken om mogelijke leverziekte verder te onderzoeken. Ernstige verhogingen van ALT betekenen niet automatisch onomkeerbare schade, het is mogelijk voor de leverfunctie om terug te keren naar normaal met de juiste behandeling, dankzij het regeneratieve vermogen van de lever.

    voorbeelden van ziekten die hepatocellulaire aandoeningen veroorzaken zijn bepaalde toxinen, chronische ontsteking (hepatitis) en genetische aandoeningen

    cholestatische enzymen

    cholestatische enzymen zijn die welke worden aangetroffen in het galkanaal dat zich uit de lever uitstrekt.

    ALP of alkalisch fosfaat zit in cellen die langs de galwegen lopen, verstopping van de galwegen (cholestase) veroorzaakt een verhoogde productie van ALP, wat leidt tot een verhoging die gezien wordt in bloedonderzoek. Verhoogde niveaus van ALP wijzen niet altijd op een probleem met galstroom aangezien er vele vormen van ALP in het lichaam met inbegrip van van beenderen (B-ALP) worden geproduceerd, evenals steroid-veroorzaakte ALP (C-ALP). Sommige rassen kunnen natuurlijk hebben verhoogde ALP, zoals miniatuur Schnauzers, Huskies, en Schotse Terriers.

    andere niet-levergerelateerde ziekten kunnen ook verhoogde ALP veroorzaken, zoals pancreatitis, galblaasziekte (waar gal wordt geproduceerd) en bepaalde endocriene (hormonale) ziekten.

    ALP is het minst leverspecifieke enzym, maar ook het meest voorkomende verhoogde leverenzym, wat betekent dat het bezorgdheid over leverziekte kan veroorzaken zonder waar te zijn. Een verhoging in alleen ALP kan niet betekenen een leverprobleem en kan niet verder onderzoek vereisen.

    GGT of γ-glutamyltranspeptidase is een ander enzym dat zich in de cellen in de galwegen bevindt en ook verhoogd kan worden bij cholestase. GGT niveaus typisch parallelle ALP niveaus en het hebben van verhogingen in beide suggereert cholestatische. GGT is een zeer gevoelige indicator van de lever of galziekte en kan nuttig zijn om te bevestigen dat een probleem is niet lever-gerelateerde, als GGT niet verhoogd dan leverziekte kan niet het probleem.

    voorbeelden van ziekten die cholestatische ziekte veroorzaken zijn nodulaire hyperplasie, toxinen, neoplasie en galblaas problemen (bijvoorbeeld galblaas mucocele).

    wat beoordeelt uw dierenarts bij het bekijken van leverwaarden?

    elk dier en zijn leverwaarden worden afzonderlijk beschouwd en een specifiek plan wordt overwogen alvorens met de eigenaars te worden besproken. Wanneer bloed resultaten worden ontvangen meestal uw dierenarts zal kijken naar en evalueren van elke test uitvoeren en op zoek naar afwijkingen, evenals wat normaal is, als beide delen zeer belangrijke informatie kan tonen.

    leverwaarden zullen worden beoordeeld samen met een grondig anamnese-en lichamelijk onderzoek om te zien hoe ze zich verhouden tot het klinische beeld. Verhogingen van leverenzymen kunnen wijzen op een leverziekte, maar kunnen ook normaal zijn voor bepaalde dieren of problemen met andere organen vertonen.

    als de leverwaarden verhoogd zijn, is vaak verdere diagnostiek nodig om de leverziekte te bevestigen en een diagnose te krijgen. In sommige gevallen, dierenartsen kan aanbevelen Geen verder onderzoek als de lever waarden zijn slechts licht verhoogd of er is een bekende oorzaak (b.v. groeiende honden zullen vaak verhoogde ALP als gevolg van de B-ALP een serotype geproduceerd door botten).

    als de hond klinisch goed is en de voorgeschiedenis geen reden tot bezorgdheid heeft, kan dit van invloed zijn op de ernst van de veranderingen in de bloedresultaten in vergelijking met een zieke hond met een voorgeschiedenis van symptomen die geassocieerd zijn met een leverziekte.

    de typische patronen van Clinicopathologische veranderingen bij honden met een leverziekte

    bij honden met een leverziekte zullen de typische patronen verschillen naargelang de ziekte zich voordoet; er zullen verschillen zijn naargelang de lever, galwegen of beide aangetast zijn. Zodra de leverziekte wordt vermoed, kunnen verdere tests worden uitgevoerd om leverdisfunctie te bevestigen en een diagnose te krijgen om de behandeling te helpen.

    hoe leverziekte bij honden te behandelen | leverfalen bij honden | Dogtor Pete

    het is belangrijk op te merken dat er geen clinicopathologische veranderingen kunnen zijn bij sommige honden met een leverziekte als gevolg van de grote reservecapaciteit die levers hebben, dit betekent dat zelfs met de ziekte van de lever kan blijven normaal functioneren en het kan vereisen ernstiger, wijdverspreide ziekte voordat het kan worden gedetecteerd met testen.

    enkele veel voorkomende tests en hun bevindingen worden hieronder opgesomd:

    Biochemie

    • ernstige verhogingen van ASAT en ALAT met normale-lichte verhogingen van ALP en GGT kunnen tekenen van hepatocellulaire ziekte vertonen.
    • ernstige verhogingen van ALP en GGT met normaal-lichte verhogingen van ASAT en ALAT kunnen een teken zijn van cholestatische ziekte.
    • verhogingen van bilirubine kunnen lever-en galaandoeningen vertonen.
    • een laag gehalte aan cholesterol en albumine (producten van de lever) kan een leveraandoening vertonen.

    volledige bloedtelling

    • tekenen van ontsteking kunnen een teken zijn van hepatocellulaire ziekte.
    • hemolyse kan worden gedetecteerd met is een oorzaak van een extrahepatische toename van leverenzymen.

    urineanalyse

    • hoge bilirubinespiegels kunnen lever-en galaandoeningen vertonen.
    • uraatkristallen die in de urine worden waargenomen, kunnen een teken zijn van een portosystemische shunt (niet specifiek).
    • bij honden met leverinsufficiëntie en portosystemische shunts kan een lage urineconcentratie worden waargenomen.

    beeldvorming

    • röntgenfoto ’s kunnen een vergrote lever of tekenen van massa’ s op de lever vertonen.
    • echografie is doorgaans gevoeliger voor leveraandoeningen en kan ziekten vertonen zoals galblaasstenen of mucoceles en portosystemische shunts. Het is belangrijk op te merken dat een zieke lever normaal kan kijken op echografie.
    • computertomografie (CT) en Magnetic Resonance Imaging (MRI) kunnen nuttig zijn voor het opsporen van leververanderingen die verband houden met bepaalde ziekten.

    andere klinisch-pathologische tests omvatten galzuurstimulatietesten, cytologie, histologie en controle van de stollingstijden.

    symptomen van verhoogde leverenzymen bij honden

    er zijn veel mogelijke tekenen en symptomen van verhoogde leverenzymen bij honden, sommige meer specifiek voor leverziekte en andere meer algemeen voor zieke honden. Alle tekenen kunnen waardevol zijn bij de diagnose van leverziekte en ze zijn hieronder vermeld:

    tekenen van verhoogde leverenzymen

    • geelzucht is de gele kleuring van slijmvliezen (ogen, tandvlees) die optreedt wanneer bilirubine in het bloed is verhoogd. Bilirubine is een afbraakproduct van rode bloedcellen wat betekent dat een dier geelzucht van hemolyse of leverziekte kan zijn, maar hoe dan ook, het is een reden tot bezorgdheid en verder onderzoek.
    geelzucht bij honden
    door Heather Koehn: “Worst case of geelzucht I’ ve ever seen. Ibuprofen toxiciteit. De hond kreeg ruzie met de andere hond en de eigenaar gaf een dosis van 600 mg ibuprofen ongeveer 5 dagen voor de presentatie in mijn kliniek. De eigenaar koos voor humane euthanasie.”

    • gebrek aan eetlust en braken kan optreden als leverenzymen en toxines ophopen in het bloed waardoor misselijkheid.
    • epileptische aanvallen kunnen optreden bij een leveraandoening als toxines die de lever normaal gesproken zou verwijderen opbouw in de bloedbaan en invloed hebben op de hersenen, dit wordt hepatische encefalopathie genoemd.
    • vochtophoping in de buikholte (ascites) albumine is een type eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. Wanneer er leverziekte, albumine kan stoppen wordt geproduceerd, kan dit leiden tot vochtophoping als gevolg van niet genoeg eiwit in het bloed om te helpen vasthouden water en het lekt uit.
    • lethargie kan optreden bij leverziekte omdat dieren zich onwel voelen.

    elke hond die ziek is moet door een dierenarts worden gezien, leverziekte kan niet volledig worden bevestigd door naar een hond te kijken zonder verder onderzoek, dus bloed is vaak de beste volgende stap.

    behandeling van hoge leverwaarden bij honden

    er zijn veel ziekten die hoge leverenzymen veroorzaken bij honden, dit betekent dat er veel verschillende behandelingen zijn voor verhoogde leverenzymen bij honden.

    voor leveraandoeningen kan de behandeling variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte.

    in sommige gevallen met lichte verhogingen zonder symptomen kan de behandeling worden uitgesteld en in plaats daarvan kan de patiënt worden gecontroleerd met herhaald bloed binnen een paar weken of maanden.

    in ernstigere gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn bij agressieve vloeistoftherapie en geneesmiddelen. Chirurgie kan nodig zijn in gevallen zoals galblaas stenen of kanker. Infectieuze hepatitis zou waarschijnlijk behandeld worden met antibiotica en mogelijk ziekenhuisopname.

    voor extrahepatische aandoeningen moet het probleem dat verhoogde leverenzymen veroorzaakt eerst worden aangepakt voordat de enzymen beginnen te verminderen, dit kan ziekenhuisopname, medicatie of chirurgie omvatten.

    een hond met hemolytische anemie kan bijvoorbeeld een bloedtransfusie, ziekenhuisopname en medicatie nodig hebben om de hemolyse te stoppen. Zodra de hemolyse wordt gestopt en de hond is stabiel dan leverenzymen zal beginnen te dalen.

    gezonde Leverenzymresultaten bij honden

    leverenzymen worden bij bloedonderzoek aangetoond als een aantal met een normaal bereik ernaast, dit normale bereik vertegenwoordigt de verwachte waarden die in de overgrote meerderheid van de gevallen werden waargenomen. Als uw dier normale leverenzymen heeft, verwachten we dat ze zijn zoals hieronder weergegeven.

    Lever-Enzym Voorbeeld Niveau Bereik van de Normale Lever-Enzym
    ALT 75 18-121U/L
    AST 30 16-55U
    ALP 100 5-160
    GGT 3 0-13

    Zoals je misschien hebt ontdekt in dit artikel verhoogde leverenzymen niet altijd dat uw hond heeft een lever-en vaatziekten en zijn slechts een diagnostische hulpprogramma op uw dierenarts zal gebruiken om uw huisdier te helpen. Als uw hond bloed heeft dat hoge leverenzymen tonen, geen paniek, chatten met uw dierenarts en maak een plan om meer informatie te krijgen, en ga vanaf daar.

    als u symptomen of tekenen van ziekte of leverziekte bij uw hond ziet, moet u deze altijd laten controleren door uw dierenarts om er zeker van te zijn dat ze gezond zijn.

    helen roberts DVM

    Helen is een klein dier dierenarts uit Nieuw-Zeeland. Dieren zijn altijd al een grote passie van haar geweest en het werken met hen is een droom die uitkomt. In haar vrije tijd reist Helen graag naar exotische locaties en biedt ze haar tijd en vaardigheden aan om dieren over de hele wereld te helpen. Onderwijs is een
    passie van haar en ze is enthousiast om een bijdrage te kunnen leveren aan I Love Veterinary om gepassioneerde dierenliefhebbers over de hele wereld te informeren.

    Articles

    Geef een antwoord

    Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.