az emelkedett májenzimek komoly problémát jelentenek a kutyám májában?

a kutyák Májenzimszintjének emelkedése aggodalomra adhat okot egyes tulajdonosok számára, mivel jelezhetik a betegséget, azonban a májenzimek számos különböző okból emelkedhetnek, és nem mindig jelentik azt, hogy komoly probléma merülne fel.

emelkedett májenzimek kutyák ultrahang

a májfunkció ellenőrzésekor ez általában bizonyos májenzimek mérésével történik. Amikor az állatorvos “fut a vér” akkor sokszor ellenőrizni a működését sok a kutya létfontosságú szerveket.

a máj egy nagy szerv, amely a felső hasban található a kutyák bordái közelében, a máj nagyon fontos szerv, és minden nap számos fontos funkciót lát el a szervezetben. Minden vér, amely elhagyja a beleket, áthalad a májon, hogy kiszűrje.

a máj olyan fontos termékeket termel, mint a glükóz, az albumin (egyfajta fehérje) és a koleszterin. A hulladéktermékek a májból az epehólyagba kerülnek, ahol felszabadulás előtt tárolják őket, az emésztőenzimekkel együtt az epevezetékeken keresztül a belekbe, mint epe.

a máj problémája életveszélyes lehet, intenzív kezelést igényel, ugyanakkor a máj rendkívül jó regenerációs képességgel rendelkezik, így gyorsan felépülhet a támadásból, miután eltávolították.

ebben a cikkben kitérünk a májenzimek okaira, milyen enzimeket tesztelünk, és mit csinál az állatorvos az általuk gyűjtött információkkal. Miután jobban megértette a májenzimeket, kitérünk a májbetegség tüneteire is, és arra, hogy milyen kezelések állnak rendelkezésre, hogy jobban tájékoztassák Önt.

mi okozza az emelkedett májenzimeket a szemfogakban?

a májenzimek számos okból emelkedhetnek, általában ezek az okok két különböző kategóriába sorolhatók máj és extrahepatikus.

az alábbiakban felsoroljuk a kutyák emelkedett májenzimjeinek lehetséges okait.

emelkedett májenzimek kutyákban-figyelmen kívül hagyja vagy elvégzi az összes tesztet?

a máj a máj belsejében van. A máj számos okból megbetegedhet.

  • a fertőző hepatitist vírusok és baktériumok okozhatják.
  • a májban lévő daganatok emelkedett májenzimeket okozhatnak, mivel befolyásolják a szerv működését, egyes daganatok hosszú időt vehetnek igénybe, mielőtt a vérben változások figyelhetők meg, ami azt jelenti, hogy a daganat meglehetősen nagy lehet A diagnóziskor.
  • toxinok, például paracetamol, xilit és néhány kék-zöld alga (cianobaktériumok) és gomba.emelkedett májenzimeket okozhat.
  • a hasi Trauma, például egy autó elütése, összetörheti a májat, és károsíthatja a máj sejtjeit, ami emelkedett májenzimeket okozhat.
  • a fajtaspecifikus betegségek emelkedett májenzimeket okozhatnak, például a Bedlington Terriernek problémái lehetnek a réz tárolásával, a Doberman csipeszek idiopátiás krónikus hepatitist okozhatnak, a Máltai terrierek pedig nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki veleszületett portoszisztémás söntök.
  • a nodularis hyperplasia a máj gyakori jóindulatú változása idős kutyáknál, nincs szükség kezelésre, de emelkedett májenzimeket okozhat.
  • Portosystemic shunts akkor fordul elő, amikor egy véna összeköti a vérellátást a belekből a szívbe, megkerülve a májat (tolatás). Lehet veleszületett vagy szerzett, májműködési zavarokat okozhat a csökkent vérellátás miatt, ami emelkedett májenzimekhez vezet.

extrahepatikus eszközök a májon kívül, más szervek betegségei befolyásolhatják a májat, ami emelkedett májenzimeket okozhat annak ellenére, hogy nincs tényleges májbetegség.

  • az endokrin betegségek, mint például a hiperadrenokorticizmus és a hypothyreosis, a májenzimek emelkedését okozhatják annak ellenére, hogy a mellékvese és a pajzsmirigy betegségei
  • az emésztőrendszeri betegségek, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyulladásos bélbetegség (IBD) a közeli szervek gyulladása miatt emelkedett májenzimeket okozhatnak (a hasnyálmirigy és a belek)

a négy májenzimek kutyák

négy májenzimek, hogy tesztelik a kutyák, ezek az enzimek különböznek, honnan származnak, és adhat nekünk értékes információkat bizonyos a májban előforduló betegségek azonban más okokból is emelkedhetnek, és az emelkedések néha nem adják meg a teljes választ.

ez a négy enzim nagyjából két csoportra oszlik: azok, amelyek megemelkednek, ha a májsejtek károsodnak (hepatocelluláris enzimek) , és azok, amelyek megemelkednek, ha az epevezeték problémája van (kolesztatikus enzimek)

hepatocelluláris enzimek

hepatocelluláris enzimek mikroszkóp alatt

az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedhet, ha a májsejtek (hepatociták) károsodnak, de akkor is, ha a test más sejtjei, például izomsejtek károsodnak. Ezt az enzimet ritkábban tesztelik, mert nem máj okok miatt megemelkedhet, és jellemzően párhuzamos az ALT-vel, ami konkrétabb, vagyis az állatorvosok általában az ALT által nyújtott információkra támaszkodnak.

az AST nem májszintű emelkedése pancreatitis és izombetegség lehet.

az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz hasznos enzim, mivel elsősorban a májsejtekben található meg, ami azt jelenti, hogy az ALT emelkedése a vérben egyértelműbben jelezheti a májbetegséget. Az ALT-t a vesék és a belek is termelik. Ha a májsejtek károsodnak, az ALT felszabadul a vérbe, és vérvizsgálatokkal mérhető (biokémia).

az ALT emelkedése azt mutatja, hogy a májsejtek károsodtak, de ez nem jelenti azt, hogy határozottan májbetegség van, mivel a májon kívüli betegségek emelkedett ALT-t is okozhatnak (máj előtti). Ilyen például a szívbetegség, a bélgyulladás és a súlyos fogászati betegség. Általában ezek a máj előtti problémák csak kisebb mértékű emelkedést okoznak az ALT-ban, míg a valódi májbetegség nagyobb emelkedést okoz.

mivel az ALT magas szinten specifikusabb a májbetegségre, az ALT nagy emelkedése annak a jele, hogy tovább vizsgálják a lehetséges májbetegségeket. Az ALT súlyos emelkedése nem jelent automatikusan visszafordíthatatlan károsodást, a máj regenerációs képességének köszönhetően megfelelő kezeléssel a májfunkció normalizálódhat.

a hepatocelluláris betegséget okozó betegségek például bizonyos toxinok, krónikus gyulladás (hepatitis) és genetikai rendellenességek

kolesztatikus enzimek

a kolesztatikus enzimek a májból kinyúló epevezetékben találhatók.

az ALP vagy az alkalikus foszfát az epevezetékeket szegélyező sejtekben található, az epevezetékek elzáródása (kolesztázis) az ALP fokozott termelését okozza, ami a vérben tapasztalható emelkedéshez vezet munka. Az ALP emelkedett szintje nem mindig jelzi az epe áramlásának problémáját, mivel az ALP számos formája van a szervezetben, beleértve a csontokat (B-ALP), valamint a szteroid által kiváltott ALP (C-ALP). Egyes fajták természetesen emelkedett ALP-vel rendelkezhetnek, mint például a miniatűr schnauzerek, a Huskies és a skót terrierek.

más, nem a májjal összefüggő betegségek is okozhatnak emelkedést az ALP – ben, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag-betegség (ahol az epe termelődik) és bizonyos endokrin (hormonális) betegségek.

az ALP a legkevésbé májspecifikus enzim, de a leggyakrabban emelkedett májenzim is, ami azt jelenti, hogy a májbetegség aggodalmát okozhatja anélkül, hogy igaz lenne. Csak az ALP emelkedése nem feltétlenül jelent májproblémát, és nem igényel további vizsgálatot.

a GGT vagy a ons-glutamil-transzpeptidáz egy másik enzim, amely az epevezetékeket szegélyező sejtekben található, és kolesztázis esetén is megemelkedhet. A GGT-szintek jellemzően párhuzamosak az ALP-szintekkel, és mindkettő emelkedése kolesztatikus. A GGT a máj – vagy epebetegség nagyon érzékeny mutatója, és hasznos lehet annak megerősítésére, hogy a probléma nem májfüggő, ha a GGT nem emelkedett, akkor a májbetegség nem lehet A probléma.

a kolesztatikus betegséget okozó betegségek példái közé tartozik a nodularis hyperplasia, toxinok, neoplasia és epehólyag problémák (pl. epehólyag mucocele).

mit értékel az állatorvos a Májértékek vizsgálatakor?

minden állat és a máj értékeit külön-külön veszik figyelembe, és a tulajdonosokkal való megbeszélés előtt egy konkrét tervet mérlegelnek. Amikor a véreredményeket általában megkapják, az állatorvos megvizsgálja és értékeli az egyes tesztfutásokat, és megkeresi a rendellenességeket, valamint azt, hogy mi a normális, mivel mindkét rész nagyon fontos információkat mutathat.

a Májértékeket egy alapos anamnézis és fizikális vizsgálat mellett értékelik, hogy lássák, hogyan viszonyulnak a klinikai képhez. A májenzimek emelkedése májbetegségre utalhat, de bizonyos állatoknál normális is lehet, vagy más szervekkel kapcsolatos problémákat mutathat.

ha a májértékek emelkedést mutatnak, gyakran további diagnosztikára van szükség a májbetegség megerősítéséhez és a diagnózis felállításához. Bizonyos esetekben az állatorvosok nem javasolhatnak további vizsgálatot, ha a májértékek csak enyhén emelkednek, vagy ismert oka van (pl. a növekvő kutyáknak gyakran emelkedett ALP-je van a csontok által termelt B-ALP a szerotípus miatt).

ha a kutya klinikailag jól van, és az anamnézisben nincs ok aggodalomra, akkor ez befolyásolhatja, hogy az állatorvos mennyire veszi komolyan a véreredmények változásait, összehasonlítva egy olyan beteg kutyával, akinek a kórtörténetében májbetegségre utaló jelek szerepelnek.

a májbetegségben szenvedő kutyák klinikai patológiai változásainak tipikus mintái

májbetegségben szenvedő kutyáknál a látható tipikus minták eltérnek a betegség helyétől, különbségek lesznek attól függően, hogy a máj, az epevezeték vagy mindkettő érintett-e. Miután májbetegség gyanúja további vizsgálatokat lehet végezni, hogy segítsen megerősíteni májműködési zavar, és kap egy diagnózist, hogy segítse a kezelést.

hogyan kezeljük a májbetegséget kutyákban / májelégtelenség kutyákban / Dogtor Pete

fontos megjegyezni, hogy egyes májbetegségben szenvedő kutyáknál nem lehet klinikai patológiai változás a máj nagy tartalékkapacitása miatt, ez azt jelenti, hogy a máj még a betegség esetén is normálisan működhet, és súlyosabb, széles körben elterjedt betegségre lehet szükség, mielőtt teszteléssel kimutatható lenne.

néhány gyakori vizsgálatot és azok eredményeit az alábbiakban soroljuk fel:

Biokémia

  • az AST és az ALT súlyos emelkedése az ALP és a GGT normál-enyhe emelkedésével hepatocelluláris betegség jeleit mutathatja.
  • az ALP és a GGT súlyos emelkedése az AST és az ALT normál-enyhe emelkedésével együtt a cholestaticus betegség jele lehet.
  • a bilirubin emelkedése hepatobiliáris betegséget mutathat.
  • a koleszterin és az albumin alacsony szintje (a máj termékei) májbetegséget mutathat.

teljes vérkép

  • a gyulladás jelei a hepatocelluláris betegség jelei lehetnek.
  • a hemolízis kimutatható a májenzimek extrahepatikus növekedésének oka.

vizeletvizsgálat

  • a magas bilirubinszint hepatobiliáris betegséget mutathat.
  • a vizeletben látható urátkristályok a portoszisztémás sönt (nem specifikus) jelei lehetnek.
  • májelégtelenségben és portosystemiás söntben szenvedő kutyáknál a vizelet alacsony koncentrációja figyelhető meg.

képalkotás

  • a röntgenfelvételek megnagyobbodott májat vagy tömegek jeleit mutathatják a májban.
  • az ultrahang általában érzékenyebb a májbetegségekre, és olyan betegségeket mutathat, mint az epehólyag kövek vagy mucoceles, és a portosystemic shunts. Fontos megjegyezni, hogy a beteg máj normálisnak tűnhet az ultrahangon.
  • a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos lehet bizonyos betegségekkel kapcsolatos májváltozások kimutatására.

egyéb klinikai patológiai vizsgálatok közé tartoznak az epesav stimulációs tesztek, a citológia, a szövettan és a véralvadási idő ellenőrzése.

az emelkedett májenzimek tünetei kutyákban

az emelkedett májenzimek számos lehetséges jele és tünete van kutyákban, amelyek közül néhány specifikusabb a májbetegségre, mások általánosabbak a beteg kutyákra. Minden jel értékes lehet a májbetegség diagnosztizálásában, ezeket az alábbiakban soroljuk fel:

emelkedett májenzimek jelei

  • a sárgaság a nyálkahártyák (szem, íny) sárga színezése, amely akkor fordul elő, ha a vérben emelkedett bilirubin van. A Bilirubin a vörösvérsejtek bomlásterméke, ami azt jelenti, hogy az állat sárgaság lehet hemolízis vagy májbetegség miatt, de akárhogy is, aggodalomra ad okot és további vizsgálatot igényel.
sárgaság kutyáknál
írta: Heather Koehn: “a sárgaság legrosszabb esete, amit valaha láttam. Ibuprofen toxicitás. A kutya verekedésbe keveredett a másik kutyával, és a tulajdonos egy 600 mg ibuprofent adott körülbelül 5 nappal a klinikámon történő bemutatás előtt. A tulajdonos humánus eutanáziát választott.”
  • étvágytalanság és hányás fordulhat elő, mivel a májenzimek és toxinok felhalmozódnak a vérben, ami hányingert okoz.
  • rohamok májbetegségben fordulhatnak elő, mivel a máj által általában eltávolított toxinok felhalmozódnak a véráramban és befolyásolják az agyat, ezt hepatikus encephalopathiának nevezik.
  • folyadék felhalmozódása a hasban (ascites) az albumin egyfajta fehérje, amelyet a máj termel. Májbetegség esetén az albumin termelése leállhat, ez folyadék felhalmozódásához vezethet, mivel a vérben nincs elegendő fehérje a víz visszatartásához és kiszivárogtatásához.
  • májbetegség esetén letargia fordulhat elő, mivel az állatok rosszul érzik magukat.

minden kutya, hogy rosszul kell látni egy állatorvos, májbetegség nem lehet teljes mértékben megerősítette a nézi a kutya nélkül további workup így vér gyakran a legjobb következő lépés.

magas Májértékek kezelése kutyákban

sok olyan betegség van, amely magas májenzimeket okoz a kutyákban, ez azt jelenti, hogy a kutyák emelkedett májenzimjeinek sokféle kezelése létezik.

májbetegség esetén a kezelés a betegség súlyosságától függően változhat.

egyes esetekben enyhe emelkedéssel, tünetek nélkül a kezelés késleltethető, ehelyett a beteget néhány héten vagy hónapon belül ismételt vérzéssel lehet ellenőrizni.

súlyosabb esetekben kórházi kezelésre lehet szükség agresszív folyadékterápiával és gyógyszerekkel. Műtétre lehet szükség olyan esetekben, mint az epehólyag kövek vagy a rák.

a fertőző hepatitist valószínűleg antibiotikumokkal kezelik és esetleg kórházi kezelést kapnak.

extrahepatikus betegség esetén az emelkedett májenzimeket okozó problémát először meg kell oldani, mielőtt az enzimek csökkenni kezdenek, ez kórházi kezelést, gyógyszert vagy műtétet jelenthet.

például egy hemolitikus anémiában szenvedő kutyának vérátömlesztésre, kórházi kezelésre és gyógyszerekre lehet szüksége a hemolízis megállításához. Amint a hemolízis leáll, és a kutya stabil, akkor a májenzimek csökkenni kezdenek.

egészséges kutya májenzim eredmények

a májenzimeket a vérvizsgálatokban egy normál tartományú számként mutatják be, ez a normál tartomány az esetek túlnyomó többségében várható szinteket képviseli. Ha az állat normális májenzimek azt várnánk, hogy azok az alábbiak szerint.

májenzim példa szint a normál májenzim tartománya
ALT 75 18-121U / L
AST 30 16-55U
ALP 100 5-160
GGT 3 0-13

amint azt ebben a cikkben felfedezted, az emelkedett májenzimek nem mindig jelentik azt, hogy a kutyádnak májbetegsége van, és csak egy diagnosztikai eszköz, amelyet az állatorvos használ a kedvence segítésére. Ha a kutyának olyan vérei vannak, amelyek magas májenzimeket mutatnak, ne essen pánikba, csevegjen az állatorvosával, és készítsen tervet további információk megszerzésére, és menjen onnan.

ha bármilyen betegség vagy májbetegség tüneteit vagy jeleit látja kutyáján, mindig ellenőrizze állatorvosával, hogy egészségesek-e.

helen roberts DVM

Helen egy kis állat állatorvos Új-Zélandról. Az állatok mindig is nagy szenvedélye volt, és velük dolgozni egy álom vált valóra. Szabadidejében Helen imád egzotikus helyekre utazni, és önkénteskedik, hogy segítsen az állatoknak szerte a világon. Az oktatás egy
szenvedélye, és izgatott, hogy hozzájárulhat az I Love Veterinary-hoz, hogy tájékoztassa a szenvedélyes állatbarátokat az egész világon.

Articles

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.