Les Enzymes Hépatiques Élevées Signifient-Elles un Problème Sérieux Avec Le Foie de Mon Chien?

Une élévation des enzymes hépatiques chez les chiens peut être une préoccupation pour certains propriétaires car elle peut indiquer une maladie, cependant, les enzymes hépatiques peuvent être élevées à partir d’une gamme de causes différentes et elles ne signifient pas toujours qu’il y a un problème grave.

 enzymes hépatiques élevées chez les chiens échographie

Lorsque la fonction hépatique est vérifiée, cela se fait généralement en mesurant certaines enzymes hépatiques. Lorsque votre vétérinaire « fait couler du sang », il vérifie souvent le fonctionnement de nombreux organes vitaux de votre chien.

Le foie est un gros organe que l’on trouve dans le haut de l’abdomen près des côtes des chiens, le foie est un organe très important et remplit chaque jour de nombreuses fonctions importantes dans le corps. Tout le sang qui quitte les intestins passe par le foie pour être filtré.

Le foie produit des produits importants tels que le glucose, l’albumine (un type de protéine) et le cholestérol. Les déchets sont expulsés du foie dans la vésicule biliaire où ils sont stockés avant d’être libérés, ainsi que les enzymes digestives à travers les voies biliaires dans les intestins sous forme de bile.

Un problème avec le foie peut mettre la vie en danger et nécessiter un traitement intensif, mais en même temps, le foie a une très bonne capacité de régénération afin qu’il puisse récupérer rapidement d’une attaque une fois qu’il est retiré.

Dans cet article, nous allons couvrir les causes des enzymes hépatiques, les enzymes que nous testons et ce que votre vétérinaire fait des informations qu’il collecte. Une fois que vous aurez une meilleure compréhension des enzymes hépatiques, nous couvrirons également les symptômes de la maladie du foie et les traitements disponibles pour vous aider à mieux vous informer.

Quelles sont les causes de l’élévation des enzymes hépatiques chez les Canines?

Les enzymes hépatiques peuvent être élevées pour un grand nombre de raisons, généralement ces causes sont divisées en deux catégories différentes hépatiques et extrahépatiques.

Voici une liste de certaines des causes possibles d’une élévation des enzymes hépatiques chez le chien.

 Enzymes hépatiques élevées chez les chiens - Ignorer ou faire tous les tests?

Hépatique signifie à l’intérieur du foie. Le foie peut devenir malade d’un grand nombre de causes.

  • L’hépatite infectieuse peut être causée par des virus et des bactéries.
  • Les tumeurs du foie peuvent provoquer des enzymes hépatiques élevées lorsqu’elles commencent à affecter la fonction de l’organe, certaines tumeurs peuvent prendre beaucoup de temps avant que des changements ne soient observés dans les sangs, ce qui signifie que la tumeur peut être assez importante au diagnostic.
  • Toxines telles que le paracétamol, le xylitol et certaines algues bleu-vert (cyanobactéries) et champignons.peut provoquer une élévation des enzymes hépatiques.
  • Un traumatisme à l’abdomen, par exemple, causé par une voiture, peut écraser le foie et endommager les cellules du foie, ce qui peut entraîner une augmentation des enzymes hépatiques.
  • Les maladies spécifiques à la race peuvent provoquer une augmentation des enzymes hépatiques, par exemple, le Terrier de Bedlington peut avoir des problèmes de stockage du cuivre, les pinces Doberman peuvent provoquer une hépatite chronique idiopathique et les Terriers maltais peuvent être plus susceptibles de développer des shunts portosystémiques congénitaux.
  • L’hyperplasie nodulaire est une modification bénigne fréquente du foie chez les chiens âgés, aucun traitement n’est requis, mais elle peut provoquer une élévation des enzymes hépatiques.
  • Les shunts portosystémiques se produisent lorsqu’une veine relie l’apport sanguin des intestins au cœur en contournant le foie (shunting). Il peut être congénital ou acquis et provoque un dysfonctionnement hépatique dû à une diminution de l’apport sanguin, entraînant une élévation des enzymes hépatiques.

Extrahépatique signifie qu’en dehors du foie, des maladies dans d’autres organes peuvent affecter le foie entraînant une augmentation des enzymes hépatiques malgré l’absence de maladie hépatique réelle.

  • Les maladies endocriniennes telles que l’hyperadrénocorticisme et l’hypothyroïdie peuvent entraîner une augmentation des enzymes hépatiques bien qu’il s’agisse respectivement de maladies de la glande surrénale et de la glande thyroïde
  • Les maladies gastro-intestinales telles que la pancréatite et la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) peuvent entraîner une augmentation des enzymes hépatiques en raison d’une inflammation des organes voisins (le pancréas et les intestins).)

Les Quatre Enzymes Hépatiques chez les chiens

Il y a quatre enzymes hépatiques qui sont testées chez les chiens, ces enzymes diffèrent d’où elles viennent et peuvent nous donner des informations précieuses sur certaines les maladies qui se produisent dans le foie, mais elles peuvent également être élevées à partir d’autres causes et les élévations ne donnent parfois pas toute la réponse.

Ces quatre enzymes sont largement divisées en deux groupes, ceux qui deviennent élevés lorsqu’il y a des dommages aux cellules hépatiques (enzymes hépatocellulaires) et ceux qui deviennent élevés lorsqu’il y a un problème avec les voies biliaires (enzymes cholestatiques)

Enzymes hépatocellulaires

 Enzymes hépatocellulaires au microscope

L’AST ou l’aspartate aminotransférase peut être élevée lorsqu’il y a des dommages aux cellules hépatiques (hépatocytes) mais aussi lorsqu’il y a des dommages à d’autres cellules du corps telles que les cellules musculaires. Cette enzyme est moins souvent testée car elle peut être élevée en raison de causes non hépatiques et est généralement parallèle à l’ALT, ce qui signifie que les vétérinaires s’appuient généralement sur les informations fournies par l’ALT.

Les élévations non hépatiques de l’AST peuvent être une pancréatite et une maladie musculaire.

L’ALAT ou l’alanine aminotransférase est une enzyme utile car elle se trouve principalement dans les hépatocytes, ce qui signifie qu’une élévation de l’ALAT dans le sang peut indiquer plus clairement une maladie du foie. L’ALT est également produit par les reins et les intestins. Lorsqu’il y a des dommages aux hépatocytes, l’ALT est libéré dans le sang et peut être mesuré sur des tests sanguins (biochimie).

L’élévation de l’ALAT montre qu’il y a eu des dommages aux hépatocytes, mais cela ne signifie pas qu’il y a définitivement une maladie du foie, car des maladies extérieures au foie peuvent également provoquer une élévation de l’ALAT (pré-foie). Les exemples incluent les maladies cardiaques, l’inflammation intestinale et les maladies dentaires graves. En général, ces problèmes pré-hépatiques ne provoqueront que des élévations mineures de l’ALAT, tandis que la véritable maladie du foie provoquera une élévation plus importante.

Comme l’ALAT est plus spécifique aux maladies du foie à des niveaux élevés, une élévation importante de l’ALAT est un signe permettant d’étudier plus avant une éventuelle maladie du foie. Des augmentations sévères des ALT ne signifient pas automatiquement des dommages irréversibles, il est possible que la fonction hépatique revienne à la normale avec un traitement approprié, grâce à la capacité de régénération du foie.

Des exemples de maladies qui causent une maladie hépatocellulaire comprennent certaines toxines, une inflammation chronique (hépatite) et des troubles génétiques

Enzymes cholestatiques

Les enzymes cholestatiques sont celles qui se trouvent dans le canal biliaire qui s’étend du foie.

L’ALP ou phosphate alcalin est contenu dans les cellules qui tapissent les voies biliaires, le blocage des voies biliaires (cholestase) provoque une augmentation de la production d’ALP conduisant à une élévation observée dans les analyses de sang. Des niveaux élevés d’ALP n’indiquent pas toujours un problème d’écoulement de la bile, car il existe de nombreuses formes d’ALP produites dans le corps, y compris à partir des os (B-ALP), ainsi que de l’ALP induite par les stéroïdes (C-ALP). Certaines races peuvent naturellement avoir des alpages élevés, comme les Schnauzers miniatures, les Huskies et les Terriers écossais.

D’autres maladies non liées au foie peuvent également provoquer des élévations de l’ALP telles que la pancréatite, la maladie de la vésicule biliaire (où la bile est produite) et certaines maladies endocriniennes (hormonales).

L’ALP est l’enzyme la moins spécifique du foie, mais également l’enzyme hépatique la plus fréquemment élevée, ce qui signifie qu’elle peut causer des problèmes de maladie du foie sans être vraie. Une élévation en ALP seulement peut ne pas signifier un problème de foie et peut ne pas nécessiter d’enquête plus approfondie.

La GGT ou γ-glutamyl transpeptidase est une autre enzyme contenue dans les cellules qui tapissent les voies biliaires et peut également être élevée en cas de cholestase. Les niveaux de GGT sont généralement parallèles aux niveaux d’ALP et des élévations dans les deux suggèrent une cholestase. La GGT est un indicateur très sensible de la maladie du foie ou de la bile et peut être utile pour confirmer qu’un problème n’est pas lié au foie, si la GGT n’est pas élevée, la maladie du foie peut ne pas être le problème.

Des exemples de maladies qui causent une maladie cholestatique comprennent l’hyperplasie nodulaire, les toxines, les néoplasie et les problèmes de vésicule biliaire (par exemple, mucocèle de la vésicule biliaire).

Qu’Évalue Votre vétérinaire Lorsqu’il Examine les valeurs hépatiques?

Chaque animal et ses valeurs hépatiques sont considérés individuellement et un plan spécifique est envisagé avant discussion avec les propriétaires. Lorsque des résultats sanguins sont reçus, votre vétérinaire examinera et évaluera chaque test et recherchera des anomalies ainsi que ce qui est normal, car les deux parties peuvent montrer des informations très importantes.

Les valeurs hépatiques seront évaluées parallèlement à une histoire approfondie et à un examen physique pour voir comment elles se comparent au tableau clinique. Une élévation des enzymes hépatiques peut indiquer une maladie du foie, mais peut également être normale chez certains animaux ou présenter des problèmes avec d’autres organes.

Si les valeurs hépatiques montrent des élévations, d’autres diagnostics sont souvent nécessaires pour confirmer la maladie du foie et obtenir un diagnostic. Dans certains cas, les vétérinaires peuvent ne recommander aucune enquête supplémentaire si les valeurs hépatiques ne sont que légèrement élevées ou s’il existe une cause connue (par exemple, les chiens en croissance auront souvent une ALP élevée en raison du sérotype B-ALP a produit par les os).

Si le chien va bien sur le plan clinique et que ses antécédents ne sont pas préoccupants, cela peut influencer le sérieux avec lequel un vétérinaire prend les changements dans les résultats sanguins par rapport à un chien malade avec des antécédents de signes associés à une maladie du foie.

Les modèles typiques de Changements Clinicopathologiques chez les Chiens atteints d’une maladie du foie

Chez un chien atteint d’une maladie du foie, les modèles typiques observés différeront selon l’endroit où se situe la maladie, il y aura des différences selon que le foie, les voies biliaires ou les deux sont affectés. Une fois que la maladie du foie est suspectée, d’autres tests peuvent être effectués pour confirmer la dysfonction hépatique et obtenir un diagnostic pour faciliter le traitement.

 Comment Traiter Une Maladie Du Foie Chez Le Chien | Insuffisance Hépatique Chez Le Chien / Dogtor Pete

Il est important de noter qu’il ne peut y avoir aucun changement clinicopathologique chez certains chiens atteints d’une maladie du foie en raison de la grande capacité de réserve des foies, cela signifie que même avec la maladie, le foie peut continuer à fonctionner normalement et il peut nécessiter une maladie plus grave et généralisée avant qu’elle puisse être détectée avec des tests.

Certains tests courants et leurs résultats sont énumérés ci-dessous:

Biochimie

  • Des élévations sévères de l’AST et de l’ALT avec des élévations normales-légères de l’ALP et de la GGT peuvent montrer des signes de maladie hépatocellulaire.
  • Des élévations sévères d’ALP et de GGT avec des élévations normales-légères d’AST et d’ALT peuvent être un signe de maladie cholestatique.
  • Des élévations de la bilirubine peuvent montrer une maladie hépatobiliaire.
  • De faibles taux de cholestérol et d’albumine (produits du foie) peuvent présenter une maladie du foie.

Numération formule sanguine complète

  • Les signes d’inflammation peuvent être un signe de maladie hépatocellulaire.
  • L’hémolyse peut être détectée avec une cause d’augmentation extrahépatique des enzymes hépatiques.

Analyse d’urine

  • Des taux élevés de bilirubine peuvent montrer une maladie hépatobiliaire.
  • Les cristaux d’urate observés dans l’urine peuvent être le signe d’un shunt portosystémique (non spécifique).
  • Une faible concentration d’urine peut être observée chez les chiens présentant une insuffisance hépatique et des shunts portosystémiques.

Imagerie

  • Les radiographies peuvent montrer une hypertrophie du foie ou des signes de masses sur le foie.
  • L’échographie est généralement plus sensible aux maladies du foie et peut présenter des maladies telles que des calculs biliaires ou des mucocèles et des shunts portosystémiques. Il est important de noter qu’un foie malade peut sembler normal à l’échographie.
  • La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utiles pour détecter les modifications hépatiques associées à certaines maladies.

Les autres tests clinicopathologiques comprennent les tests de stimulation des acides biliaires, la cytologie, l’histologie et la vérification des temps de coagulation.

Symptômes d’une élévation des enzymes hépatiques chez le chien

Il existe de nombreux signes et symptômes possibles d’une élévation des enzymes hépatiques chez le chien, certains plus spécifiques à une maladie du foie et d’autres plus généraux aux chiens malades. Tous les signes peuvent être utiles pour diagnostiquer une maladie du foie et ils sont énumérés ci-dessous:

Signes d’augmentation des enzymes hépatiques

  • La jaunisse est la coloration jaune des muqueuses (yeux, gencives) qui se produit lorsqu’il y a une augmentation de la bilirubine dans le sang. La bilirubine est un produit de dégradation des cellules des sangs rouges, ce qui signifie qu’un animal peut être jaunisse par hémolyse ou maladie du foie, mais de toute façon, c’est une source de préoccupation et d’investigation plus approfondie.

 ictère chez les chiens
Par Heather Koehn: « Le pire cas de jaunisse que j’ai jamais vu. Toxicité de l’ibuprofène. Le chien s’est battu avec l’autre chien et le propriétaire a donné une dose de 600 mg d’ibuprofène environ 5 jours avant la présentation à ma clinique. Le propriétaire a choisi l’euthanasie humaine. »
  • L’inappétence et les vomissements peuvent survenir lorsque les enzymes hépatiques et les toxines s’accumulent dans le sang, provoquant des nausées.
  • Les crises peuvent survenir avec une maladie du foie sous forme de toxines que le foie éliminerait normalement s’accumuler dans la circulation sanguine et affecter le cerveau, ce qu’on appelle l’encéphalopathie hépatique.
  • Accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite) l’albumine est un type de protéine produite par le foie. Lorsqu’il y a une maladie du foie, l’albumine peut cesser d’être produite, ce qui peut entraîner une accumulation de liquide en raison du manque de protéines dans le sang pour aider à retenir l’eau et elle s’échappe.
  • La léthargie peut survenir avec une maladie du foie lorsque les animaux ne se sentent pas bien.

Tout chien malade doit être vu par un vétérinaire, une maladie du foie ne peut pas être pleinement confirmée en regardant un chien sans autre bilan, donc les sangs sont souvent la meilleure étape suivante.

Traitement Des valeurs hépatiques élevées chez les Canines

Il existe de nombreuses maladies qui provoquent des enzymes hépatiques élevées chez les chiens, ce qui signifie qu’il existe de nombreux traitements différents pour les enzymes hépatiques élevées chez les chiens.

Pour une maladie hépatique, le traitement peut varier en fonction de la gravité de la maladie.

Dans certains cas avec des élévations légères sans symptômes, le traitement peut être retardé et, à la place, le patient peut être surveillé avec des sangs répétés en quelques semaines ou quelques mois.

Dans les cas plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire avec un traitement hydrique agressif et des médicaments. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans des cas tels que des calculs biliaires ou un cancer.

L’hépatite infectieuse serait probablement traitée avec des antibiotiques et éventuellement une hospitalisation.

Dans le cas d’une maladie extrahépatique, le problème à l’origine d’une élévation des enzymes hépatiques doit d’abord être résolu avant que les enzymes ne commencent à diminuer, ce qui pourrait impliquer une hospitalisation, des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Par exemple, un chien souffrant d’anémie hémolytique pourrait avoir besoin d’une transfusion sanguine, d’une hospitalisation et de médicaments pour arrêter l’hémolyse. Une fois que l’hémolyse est arrêtée et que le chien est stable, les enzymes hépatiques commenceront à diminuer.

Résultats des enzymes hépatiques du chien en bonne santé

Les enzymes hépatiques sont indiquées sur les tests sanguins sous la forme d’un nombre avec une plage normale à côté d’elles, cette plage normale représente les niveaux attendus observés dans la grande majorité des cas. Si votre animal a des enzymes hépatiques normales, nous nous attendons à ce qu’elles soient comme indiqué ci-dessous.

Enzyme hépatique Exemple de niveau Gamme d’Enzymes Hépatiques normales
ALT 75 18- 121U /L
AST 30 16- 55U
ALP 100 5-160
GGT 3 0-13

Comme vous l’avez peut-être découvert tout au long de cet article, des enzymes hépatiques élevées ne signifient pas toujours que votre chien a une maladie du foie et ne sont qu’un outil de diagnostic que votre vétérinaire utilisera pour aider votre animal de compagnie. Si votre chien a des sangs qui montrent des enzymes hépatiques élevées, ne paniquez pas, discutez avec votre vétérinaire et faites un plan pour obtenir plus d’informations, et partez de là.

Si vous voyez des symptômes ou des signes de maladie ou de maladie du foie chez votre chien, vous devez toujours les faire vérifier par votre vétérinaire pour vous assurer qu’ils sont en bonne santé.

 hélène roberts

Helen est une vétérinaire pour petits animaux de Nouvelle-Zélande. Les animaux ont toujours été sa grande passion et travailler avec eux est un rêve devenu réalité. Dans ses temps libres, Helen aime voyager dans des endroits exotiques et offrir son temps et ses compétences pour aider les animaux du monde entier. L’éducation est une de ses passions et elle est ravie de pouvoir contribuer à I Love Veterinary pour informer les passionnés d’animaux du monde entier.

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