betyder forhøjede levertal et alvorligt Problem med min hunds lever?

forhøjede levertal hos hunde kan være en bekymring for nogle ejere, da de kan indikere sygdom, men levertal kan blive forhøjet fra en række forskellige årsager, og de betyder ikke altid, at der er et alvorligt problem.

forhøjede levertal hos hunde ultralyd

når leverfunktionen kontrolleres, udføres dette normalt ved at måle visse levertal. Når din dyrlæge “kører blod”, vil de ofte kontrollere funktionen af mange af din hunds vitale organer.

leveren er et stort organ, der findes i overlivet nær hundens ribben, leveren er et meget vigtigt organ og udfører mange vigtige funktioner i kroppen hver dag. Alt blod, der forlader tarmene, passerer gennem leveren, der skal filtreres.

leveren producerer vigtige produkter såsom glukose, albumin (en type protein) og kolesterol. Affaldsprodukter udvises fra leveren ind i galdeblæren, hvor de opbevares, før de frigives, sammen med fordøjelsessymer gennem galdekanalerne ind i tarmene som galde.

et problem med leveren kan være livstruende og kræver intensiv behandling, men samtidig har leveren en ekstremt god evne til at regenerere, så den hurtigt kan komme sig efter et angreb, når det er fjernet.

i denne artikel skal vi dække årsagerne til leversymer, hvilke dyrlæger vi tester, og hvad din dyrlæge gør med de oplysninger, de indsamler. Når du har en bedre forståelse af leversygdomme, vil vi også dække symptomerne på leversygdom, og hvilke behandlinger der er tilgængelige for at holde dig bedre informeret.

Hvad er årsagerne til forhøjede levertal i hjørnetænder?

leverceller kan forhøjes af en lang række årsager, stort set er disse årsager opdelt i to forskellige kategorier hepatisk og ekstrahepatisk.

nedenfor er en liste over nogle af de mulige årsager til forhøjede levertal hos hunde.

forhøjede levertal hos hunde-ignorere eller gøre alle testene?

hepatisk betyder inde i leveren. Leveren kan blive syg af et stort antal årsager.

  • infektiøs hepatitis kan være forårsaget af vira og bakterier.
  • tumorer i leveren kan forårsage forhøjede levertal, da de begynder at påvirke organets funktion, kan nogle tumorer tage lang tid, før ændringer ses i blod, hvilket betyder, at tumoren kan være ret stor ved diagnosen.
  • toksiner som paracetamol, ksylitol og nogle blågrønne alger (cyanobakterier) og svampe.kan forårsage forhøjede levertal.
  • Trauma til maven for eksempel fra at blive ramt af en bil kan knuse leveren og forårsage skade på cellerne i leveren, hvilket kan forårsage forhøjede leverceller.
  • Racespecifikke sygdomme kan forårsage forhøjede levertal, for eksempel kan Bedlington Terrier have problemer med opbevaring af kobber, Doberman Pinchers kan forårsage idiopatisk kronisk hepatitis, og Maltesiske Terrier kan være mere tilbøjelige til at udvikle medfødte portosystemiske shunts.
  • nodulær hyperplasi er en almindelig godartet ændring i leveren hos ældre hunde.
  • Portosystemiske shunts opstår, når en vene forbinder blodforsyningen fra tarmene til hjertet, der omgår leveren (shunting). Det kan være medfødt eller erhvervet og forårsager leverdysfunktion på grund af nedsat blodforsyning, hvilket fører til forhøjede levertal.

ekstrahepatiske midler uden for leveren kan sygdomme i andre organer påvirke leveren, der forårsager forhøjede levertal på trods af ingen faktisk leversygdom.

  • endokrine sygdomme som hyperadrenokorticisme og hypothyroidisme kan forårsage forhøjede leversygdomme på trods af at de er sygdomme i binyrerne og skjoldbruskkirtlen henholdsvis
  • Gastrointestinal sygdom som pancreatitis og inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan forårsage forhøjede leversygdomme på grund af betændelse i nærliggende organer (bugspytkirtlen og tarmene))

de fire leverceller hos hunde

der er fire leverceller, der testes hos hunde, disse er forskellige i, hvor de kommer fra og kan give os værdifulde oplysninger om visse sygdomme, der forekommer i leveren, men de kan også hæves fra andre årsager, og forhøjelser giver undertiden ikke hele svaret.

disse fire grupper er bredt opdelt i to grupper, dem, der bliver forhøjede, når der er skade på levercellerne (hepatocellulære celler) og dem, der bliver forhøjede, når der er et problem med galdekanalen (kolestatiske celler)

hepatocellulære celler

hepatocellulære symptomer under mikroskopet

AST eller aspartataminotransferase kan hæves, når der er skade på levercellerne (hepatocytter), men også når der er skade på andre celler i kroppen, såsom muskelceller. Dette er mindre almindeligt testet, fordi det kan hæves på grund af ikke-leverårsager og typisk paralleller ALT, hvilket er mere specifikt, hvilket betyder, at dyrlæger normalt er afhængige af de oplysninger, ALT giver i stedet.

ikke-leverforhøjelser af ASAT kan være pankreatitis og muskelsygdom.

ALT eller alaninaminotransferase er et nyttigt, fordi det primært findes i hepatocytter, hvilket betyder, at en forhøjelse af ALT på blod kan tydeligere indikere leversygdom. ALT produceres også af nyrerne og tarmene. Når der er skade på hepatocytterne, frigives ALT i blodet og kan måles på blodprøver (biokemi).

forhøjelse i ALT viser, at der har været skade på hepatocytterne, men det betyder ikke, at der bestemt er leversygdom, da sygdomme uden for leveren også kan forårsage forhøjet ALT (førlever). Eksempler inkluderer hjertesygdomme, tarmbetændelse og alvorlig tandsygdom. Generelt vil disse præ-leverproblemer kun forårsage mindre forhøjelser i ALT, mens ægte leversygdom vil medføre en større forhøjelse.

da ALT er mere specifikt for leversygdom ved høje niveauer, er en stor forhøjelse af ALT et tegn på at undersøge mulig leversygdom yderligere. Alvorlige stigninger i ALT betyder ikke automatisk irreversibel skade, det er muligt for leverfunktionen at vende tilbage til normal med passende behandling takket være leverens regenerative kapacitet.

eksempler på sygdomme, der forårsager hepatocellulær sygdom, inkluderer visse toksiner, kronisk betændelse (hepatitis) og genetiske lidelser

kolestatiske ensymer

kolestatiske ensymer er dem, der findes i galdekanalen, der strækker sig fra leveren.

Alp eller alkalisk fosfat er indeholdt i celler, der linjer galdekanalerne, blokering af galdekanalerne (kolestase) forårsager øget produktion af ALP, hvilket fører til en forhøjelse set i blodarbejde. Forhøjede niveauer af ALP indikerer ikke altid et problem med galdestrømmen, da der er mange former for ALP produceret i kroppen, herunder fra knogler (B-ALP) samt steroidinduceret Alp (C-ALP). Nogle racer kan naturligvis have forhøjet ALP, såsom Miniature Schnauser, Huskies og skotske terrier.

andre ikke-leverrelaterede sygdomme kan også forårsage forhøjelser i ALP, såsom pancreatitis, galdeblæresygdom (hvor galde produceres) og visse endokrine (hormonelle) sygdomme.

ALP er det mindst leverspecifikke, men også det mest almindeligt forhøjede leversym, hvilket betyder, at det kan forårsage bekymring for leversygdom uden at være sandt. En stigning i kun ALP betyder muligvis ikke et leverproblem og kræver muligvis ikke yderligere undersøgelse.

GGT eller Kurt-glutamyltranspeptidase er et andet ferment indeholdt i cellerne, der linjer galdekanalerne og kan også blive forhøjet, når der er kolestase. GGT-niveauer typisk parallelle ALP-niveauer og med forhøjelser i begge antyder kolestatisk. GGT er en meget følsom indikator for lever-eller galdesygdom og kan være nyttig til at bekræfte, at et problem ikke er leverrelateret, hvis GGT ikke er forhøjet, er leversygdom muligvis ikke problemet.

eksempler på sygdomme, der forårsager kolestatisk sygdom, inkluderer nodulær hyperplasi, toksiner, neoplasi og galdeblæreproblemer (f.eks.

hvad vurderer din dyrlæge, når du ser på leverværdier?

hvert dyr og dets leverværdier betragtes individuelt, og en specifik plan overvejes inden diskussion med ejere. Når der modtages blodresultater, vil din dyrlæge typisk se på og evaluere hver testkørsel og se efter abnormiteter såvel som hvad der er normalt, da begge dele kan vise meget vigtige oplysninger.

leverværdier vurderes sammen med en grundig historie og fysisk undersøgelse for at se, hvordan de sammenlignes med det kliniske billede. Forhøjede levertal kan indikere leversygdom, men kan også være normale for visse dyr eller vise problemer med andre organer.

hvis leverværdierne viser forhøjelser, kræves der ofte yderligere diagnostik for at bekræfte leversygdommen og få en diagnose. I nogle tilfælde kan dyrlæger anbefale ingen yderligere undersøgelse, hvis leverværdierne kun er lidt forhøjede, eller der er en kendt årsag (f.eks. voksende hunde vil ofte have forhøjet ALP på grund af B-ALP a-serotypen produceret af knogler).

hvis hunden har det klinisk godt, og historien ikke har nogen grund til bekymring, kan dette påvirke, hvor alvorligt en dyrlæge tager ændringer i blodresultater sammenlignet med en syg hund med en historie med tegn forbundet med leversygdom.

de typiske mønstre for Klinikopatologiske ændringer hos hunde med leversygdom

hos en hund med leversygdom vil de typiske mønstre, der ses, afvige med, hvor sygdommen ligger, der vil være forskelle afhængigt af om leveren, galdekanalen eller begge påvirkes. Når der er mistanke om leversygdom, kan der udføres yderligere tests for at hjælpe med at bekræfte leverdysfunktion og få en diagnose til at hjælpe behandlingen.

hvordan man behandler leversygdom hos hunde / leversvigt hos hunde / Dogtor Pete

det er vigtigt at bemærke, at der ikke kan være nogen klinisk-patologiske ændringer hos nogle hunde med leversygdom på grund af den store reservekapacitet, som lever har, dette betyder, at selv med sygdommen kan leveren fortsætte med at fungere normalt, og det kan kræve mere alvorlig, udbredt sygdom, før den kan påvises ved test.

nogle almindelige tests og deres fund er anført nedenfor:

biokemi

  • alvorlige forhøjelser af ASAT og ALAT med normal-milde forhøjelser af ALP og GGT kan vise tegn på hepatocellulær sygdom.
  • alvorlige forhøjelser af ALP og GGT med normalt milde forhøjelser af ASAT og ALAT kan være tegn på kolestatisk sygdom.
  • forhøjelser af bilirubin kan vise hepatobiliær sygdom.
  • lave niveauer af kolesterol og albumin (leverprodukter) kan vise leversygdom.

komplet blodtælling

  • tegn på betændelse kan være et tegn på hepatocellulær sygdom.
  • hæmolyse kan påvises med er en årsag til en ekstrahepatisk stigning i leversymer.

urinalyse

  • høje niveauer af bilirubin kan vise hepatobiliær sygdom.
  • uratkrystaller set i urinen kan være et tegn på en portosystemisk shunt (ikke specifik).
  • en lav koncentration af urin kan ses hos hunde med leverinsufficiens og portosystemiske shunts.

billeddannelse

  • røntgenbilleder kan vise en forstørret lever eller tegn på masser på leveren.
  • ultralyd er typisk mere følsom over for leversygdom og kan vise sygdomme som galdeblæresten eller mucoceler og portosystemiske shunts. Det er vigtigt at bemærke, at en syg lever kan se normal ud på ultralyd.
  • computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan være nyttige til påvisning af leverændringer forbundet med visse sygdomme.

andre kliniske patologiske tests inkluderer galdesyrestimuleringstest, cytologi, histologi og kontrol af koagulationstider.

symptomer på forhøjede levertal hos hunde

der er mange mulige tegn og symptomer på forhøjede levertal hos hunde, nogle mere specifikke for leversygdom og andre mere generelle for syge hunde. Alle tegn kan være værdifulde til diagnosticering af leversygdom, og de er anført nedenfor:

tegn på forhøjede levertal

  • gulsot er den gule farve af slimhinder (øjne, tandkød), der opstår, når der er forhøjet bilirubin i blodet. Bilirubin er et nedbrydningsprodukt fra røde blodceller, hvilket betyder, at et dyr kan være gulsot fra hæmolyse eller leversygdom, men uanset hvad er det en grund til bekymring og yderligere undersøgelse.
gulsot hos hunde
af Heather Koehn: “værste tilfælde af gulsot, jeg nogensinde har set. Ibuprofen toksicitet. Hunden kom i kamp med den anden hund, og ejeren gav en dosis på 600 mg ibuprofen omkring 5 dage før præsentation på min klinik. Ejeren valgte human eutanasi.”
  • kvalme og opkastning kan forekomme i takt med, at der opbygges lever og toksiner i blodet.
  • krampeanfald kan forekomme med leversygdom som toksiner, som leveren normalt fjerner ophobning i blodbanen og påvirker hjernen, dette kaldes hepatisk encefalopati.
  • væskeopbygning i maven (ascites) albumin er en type protein, der produceres af leveren. Når der er leversygdom, kan albumin stoppe med at blive produceret, dette kan føre til væskeopbygning på grund af ikke nok protein i blodet til at hjælpe med at tilbageholde vand, og det lækker ud.
  • sløvhed kan forekomme med leversygdom, da dyr føler sig utilpas.

enhver hund, der er utilpas, skal ses af en dyrlæge, leversygdom kan ikke bekræftes fuldt ud ved at se på en hund uden yderligere oparbejdning, så blod er ofte det bedste næste trin.

behandling af høje leverværdier i hjørnetænder

der er mange sygdomme, der forårsager høje levertal hos hunde, hvilket betyder, at der er mange forskellige behandlinger for forhøjede levertal hos hunde.

for leversygdom kan behandlingen variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

i nogle tilfælde med milde forhøjelser uden symptomer kan behandlingen blive forsinket, og i stedet kan patienten overvåges med gentagne blod i løbet af få uger eller måneder.

i mere alvorlige tilfælde kan indlæggelse være påkrævet med aggressiv væsketerapi og medicin. Kirurgi kan være påkrævet i tilfælde som galdeblæresten eller kræft.

infektiøs hepatitis vil sandsynligvis blive behandlet med antibiotika og muligvis indlæggelse.

ved ekstrahepatisk sygdom skal problemet, der forårsager forhøjede levertal, først løses, før symptomerne begynder at falde, dette kan involvere indlæggelse, medicin eller kirurgi.

for eksempel kan en hund med hæmolytisk anæmi have brug for blodtransfusion, indlæggelse og medicin for at stoppe hæmolysen. Når hæmolysen er stoppet, og hunden er stabil, begynder leveren at falde.

resultater for sund Hundelever

levertal vises på blodprøver som et tal med et normalt interval ved siden af dem, Dette normale interval repræsenterer de forventede niveauer set i langt de fleste tilfælde. Hvis dit dyr har normale levertal, forventer vi, at det er som vist nedenfor.

Eksempelniveau normalt Leverinterval
ALT 75 18-121U / L
AST 30 16-55U
ALP 100 5-160
GGT 3 0-13

som du måske har opdaget i hele denne artikel, betyder forhøjede levertal ikke altid, at din hund har leversygdom og kun er et diagnostisk værktøj, som din dyrlæge vil bruge til at hjælpe dit kæledyr. Hvis din hund har blod, der viser høje levertal, skal du ikke få panik, chatte med din dyrlæge og lave en plan for at få mere information og gå derfra.

hvis du ser symptomer eller tegn på sygdom eller leversygdom hos din hund, skal du altid få dem kontrolleret af din dyrlæge for at sikre, at de er sunde.

helen roberts DVM

Helen er en lille dyr dyrlæge fra Danmark. Dyr har altid været en stor lidenskab for hende, og at arbejde med dem er en drøm, der går i opfyldelse. I sin fritid elsker Helen at rejse til eksotiske steder og frivilligt arbejde med sin tid og færdigheder til at hjælpe dyr rundt om i verden. Uddannelse er en
lidenskab for hende, og hun er begejstret for at kunne bidrage til I Love Veterinary at informere lidenskabelige dyreelskere rundt om i verden.

Articles

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.